四维彩色多普勒超声片中的 sd值是指脐动脉最大收缩期血流速度与最大舒张期血流速度的比值,可用于评价胎盘功能。
四维彩超一般在孕24-28周进行。主要是系统观察胎儿体表和内脏器官的大体结构,排除胎儿的外观异常,检查胎儿的发育情况,如胎盘、脐带等。sd是胎儿脐带中脐动脉检查的结果。
### 脐动脉sd值指什么
脐动脉sd值是指脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值,可反映胎盘的血流动力学变化,评价胎盘功能,正常妊娠晚期S/D值<3.通常随着孕周的增加,S/D值逐渐下降,从28孕周的2.7下降到40孕周的2.2,平均每周下降0.056,说明胎儿循环系统逐渐趋于成熟。如果S/D值异常,应及时处理。
### 脐动脉sd值各阶段的变化
正常妊娠时,胎儿的S/D和RI值会随着妊娠时间的延长而降低,尤其是S/D值的变化是了解胎儿是否正常发育的重要指标。通常可以分为三个阶段。
第一阶段:
正常孕妇脐动脉S/D比值从18周开始随年龄进行性降低,24周前升高,24周后急剧降低。28周后,S/D应小于3,RI应小于0.8。
第二阶段:
孕36~37周后,脐动脉血流阻抗可分为三级:
一级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
二级:S/D值>:3.0,但<4.0,不会引起急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
三级:S/D值>:4.0,会导致围产儿预后不良。
第三阶段:
孕妇即将分娩时,一般情况下,S/D值没有明显变化。如果指标异常,说明围产儿预后差。
指标异常处理方法:
如果诊断出脐血流异常,最好每天计数胎动,监测胎儿情况。如果脐血流异常情况不是很严重,建议取左侧卧位。如果没有好转,就要进行氧疗。
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