天啊，肚里宝宝被脐带缠住了，该怎么办？

天啊，肚里宝宝被脐带缠住了，该怎么办？

众所周知，脐带是胎儿与母亲之间的重要连接结构，对胎儿的健康成长和生命安全起着至关重要的作用。然而，许多脐带并不总是“自成一体”，乖乖地履行着输送营养的职责。有时，它们可能会扭曲甚至缠绕胎儿，对胎儿造成伤害。

所以今天我就简单介绍一下让准妈妈们头疼的“脐带缠绕”。

什么是脐带缠绕？

脐带缠绕是指脐带缠绕在胎儿的颈部、四肢或躯干上。90%的病例显示脐带绕颈。大部分都是一次绕颈，有的绕颈两三四周。但是，绕在脖子上四圈以上的很少。

有一次，我床上的一个孕妇剖腹产的时候，发现胎儿的脐带缠绕在胎儿的四肢和脖子上，把婴儿绑了起来。虽然只包了一次，但是这个孕妇当时的情况让我们所有的医护人员都为之倒吸一口凉气。

脐带缠绕的症状有哪些？

脐带是母体通过胎盘向胎儿输送营养和氧气的重要“桥梁”。如果脐带缠绕，相当于桥上堵车，必然对养分和氧气的输送造成障碍。

轻度脐带缠绕(脐带缠绕三次，缠绕比较松)对胎儿没有太大影响。有些胎儿可能会因为营养物质和氧气输送缓慢而“偷懒”，导致胎儿轻度缺氧，如胎动减少。孕妈妈吸氧后这个症状会明显改善。

如果脐带长时间缠绕，可能会导致宝宝营养不良，生长发育缓慢。比如脐带缠绕多周或缠绕过紧，相当于“交通严重堵塞甚至交通瘫痪”，后果会更严重，甚至会出现胎儿宫内死亡的风险。

脐带缠绕大多发生在哪些人身上？

脐带过长的孕妇:脐带正常长度为30-100cm，平均长度为55cm。脐带短于30cm的称为过短。当然超过100cm就太长了。脐带太长，容易缠在一起。

胎儿过小:胎儿生长发育缓慢，胎儿过小时，脐带会比较长，容易发生脐带缠绕。如果脐带缠绕在胎体上，然后胎儿穿过脐带环，很容易造成脐带打结。扎脐带是非常危险的。脐带的打结有两种:真结和假结。脐带真结未系紧，胎儿可无症状，少数患者可出现胎血不足，导致缺血缺氧。如果脐带真结随着胎儿的频繁运动而绷紧，可能会导致胎儿血液循环受阻，严重时胎儿可能会死于宫内。

个子高的孕妇:个子高的孕妇，小腹空比较大，胎动会比较“自由”，容易发生脐带缠绕。

更年期女性:经产妇子宫内环境较初产妇“宽松”，使胎儿活动空较大，自然发生脐带缠绕。

羊水过多:羊水在一定程度上起到了“润滑剂”的作用。相对而言，羊水过多孕妇体内胎动的空间期和幅度增大，从而增加脐带缠绕的概率。

如何更早发现脐带缠绕？

首先，定期检查。

定期b超检查可以帮助孕妈妈和医生尽早发现脐带缠绕，通过b超的影响可以大致判断脐带缠绕的周数。

其次，孕妈妈要注意胎动。

这是孕妈妈监控宝宝安全最简单有效的方法。无论什么原因，包括脐带缠绕引起的胎儿缺氧，最初的表现往往是胎动异常。胎动过多或过少都是胎儿缺氧的预警。

正常情况下，随着孕周的增加，胎动逐渐由弱变强，到了妊娠足月时，因为羊水少，宫腔内的空少，胎动逐渐减少。

如果胎动计数大于等于6次/2小时为正常，小于6次/2小时或比以前减少50%以上，说明胎儿可能缺氧，需要及时就医。当然，如果宝宝表现的极其烦躁，胎动过于频繁，也有缺氧的可能，也需要及时就医。

最后，按时监测胎心率。

一般情况下，孕晚期每周需要进行1-2次胎心监护。有高危因素的孕妇可能需要多做胎心监护。胎心监护可以尽早发现可能的胎儿缺氧。

脐带可以顺利缠绕娩出吗？

回到老问题，很多准妈妈关心的是脐带缠绕能否顺利分娩？其实判断孕妇能否自然分娩真的是一个很复杂的问题。我们需要结合孕妇和胎儿的很多方面来综合判断，而且是因人而异的，而不是简单的通过有没有脐带伤口来判断她能不能顺产。

脐带伤口的胎儿能否顺利分娩，影响分娩风险的关键因素不仅是脐带伤口的周数，还有伤口脐带取出后所剩脐带的长度。

如果只是伤口一周但相对长度过短，还是容易造成胎盘早剥等严重危害。当然，如果缠绕周数过多，超过三周，建议剖宫产更安全。

总之脐带缠绕是常见的，请不要太在意。定期体检是你顺利生下健康宝宝的重要保证！