所有孕妇都需要做羊水穿刺吗

羊水穿刺每个孕妇都要做吗 羊水穿刺每个孕妇都要做吗

并不是每个孕妇都需要做羊膜穿刺术。只有以下特殊情况的孕妇才需要做羊水穿刺:

1、X连锁隐性遗传病

对于有血友病、红绿色盲、假性肌营养不良等家族史的胎儿，应尽早确定胎儿性别，男性胎儿应终止妊娠。

2。35岁以上高龄孕妇

高龄孕妇容易出现胎儿染色体异常，主要是染色体(常染色体和性染色体)的数量或结构异常，如正常染色体中的先天性白痴(21-三体)和性染色体中的先天性卵巢发育不全(45，XO)。

3。前胎先天愚型或有家族史

胎儿DNA可从羊水细胞中提取，直接或间接分析或检测一个基因，如地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等的诊断。

4。有常染色体异常、先天性代谢紊乱和酶系统紊乱家族史的孕妇

其根本原因是遗传密码突变导致的某种蛋白质或酶的异常或缺陷。

5。前次妊娠血清甲胎蛋白值为神经管缺陷或本次妊娠明显高于正常妊娠

开放性神经管畸形的脑组织或脊髓暴露时，妊娠期血清甲胎蛋白往往高于正常值10倍；死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等。AFP值也可能增加。

6。疑似母婴血型不合

羊水中血型物质和胆红素的检查有助于新生儿ABO溶血病的诊断和防治。若确诊ABO血型不合，应加强产前监护和产后新生儿的抢救准备。

7。胎儿成熟度的测定

在处理高危妊娠时，为了降低围产儿死亡率，需要在引产前了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定选择分娩的有利时机。

8。检查胎儿宫内感染

当孕妇在妊娠期间感染了某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染时，可测出羊水中的特异性免疫球蛋白。如果羊水中白细胞介素-6升高，可能出现亚临床宫内感染，导致流产或早产。

### 羊水穿刺可以查出什么

羊膜腔穿刺术的主要目的是筛查胎儿是否患有染色体异常，从而降低傻傻婴儿的出生率，提高生出健康婴儿的比率。同时还可以诊断一些其他疾病如下:

1。胎儿是否处于窘迫状态

胎儿窘迫主要是由于胎儿宫内缺氧引起的。如果子宫内羊水过少，胎儿就会缺氧。一旦胎儿缺氧，就会影响胎儿的发育，如生长迟缓、胎动减少等。，甚至造成胎儿死亡。因此，很多即将分娩的孕妇，尤其是高龄孕妇，都会被医生建议做羊膜腔穿刺术，以便尽早发现异常情况，及时采取剖腹产进行挽救，否则可能会失去挽救胎儿的机会。

2。胎儿的性别

羊膜穿刺术可以从羊水中的染色体判断胎儿的性别，羊水中所含的内分泌也可以帮助确定胎儿的性别。该方法操作简单，结果准确。

3。胎儿是否畸形

羊膜穿刺术是对染色体、基因疾病、代谢疾病的诊断，从而确定胎儿是否畸形。可以诊断先天性笨小孩，笨小孩等。，为后续生育和治疗做准备；它还可以诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑畸形或脊柱裂。

4。胎儿的成熟度

如果预产期检查不能确定胎儿是否成熟可以出生，孕妇可以做羊水穿刺来确定。在合适的时机抽取羊水进行含量分析，确定胎儿的成熟度，确定是否可以出生。

5、亲子鉴定

羊膜穿刺术可以起到亲子鉴定的作用。它从孕妇羊水中提取胎儿DNA细胞，对胎儿DNA(脱氧核糖核酸)进行鉴定，确认孕妇腹中胎儿的亲生父亲是谁。

6。其他疾病

妊娠晚期，羊膜腔穿刺还可确定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等。，了解是否存在母婴血型不合、溶血、胎盘功能等情况。

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### 羊水穿刺的做法

羊膜穿刺术的最佳时间是16-20周。具体步骤如下:

1。在正式抽取羊水前，孕妇要进行超声检查，确定胎儿大小、孕周、胎位和胎数，找出最合适的进针位置。

2。然后在准妈妈的腹部涂抹酒精进行消毒，在腹部铺上带孔的无菌床单。

3。用一根大约15厘米长的长针从这个位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁，到达羊膜腔。

4。确定脊椎穿刺针在羊膜腔内，取出针芯，用2ml注射器吸出2ml羊水，丢弃，因为这种羊水可能含有母体细胞，可能造成母体细胞污染。

5。用20ml空针吸取20ml羊水，分别置于两个消毒试管中，盖好。

6。把整个穿刺针拔出来，在肚子的针孔上贴上绷带，压迫2-3分钟，然后在医院休息2小时。如果没有不适，就可以回家了。

### 羊水穿刺注意事项

操作前:

1。孕妇如有过敏史、特殊疾病等需要说明的情况，术前登记时应及时告知医生。

2。如果你感冒、发烧、皮肤感染等。羊膜腔穿刺术前3-7天，请在术前登记前告知医生。

3。羊膜穿刺手术前3天不能有性生活。手术前一天要洗澡清洁，手术前10分钟排尿。

4。去医院做手术时，最好有人陪同，并提前一小时到达医院等候。

术后:

1。术后1小时查b超，术后2小时观察无不适再坐车回家；外地患者最好当晚在医院的酒店附近休息，第二天再回家，避免手术后过于劳累。

2。术后24小时内不能洗澡。注意休息，避免剧烈运动和搬运重物等体力劳动。

3。术后半个月禁止室友。

4。如果术后三天内出现腹痛、腹胀、阴道积水、出血、发热等症状，应尽快到医院妇产科就诊。

5。术后注意胎动，每天自己数。如果和平时差别不大，就不需要担心。如有异常情况，应及时就医。

### 羊水穿刺的风险

羊膜穿刺术是一种有创检查，成功率很高，但也不是100%安全，还是有一定风险的。那么，羊膜穿刺术有什么风险呢？

1。血液感染:准妈妈的血液接触到胎儿的血液是有一定几率的。发生接触时，如果准妈妈的血液是Rh阴性，胎儿的血液是Rh阳性，就会有危险。

2。感染:如果准妈妈有感染，在羊膜穿刺术中可能会将细菌带入羊膜囊。感染可引起高烧、子宫收缩和/或腹痛，但这种情况非常罕见。

3。破水:发病率1%，几天内自愈。

4。羊膜炎:发病率为0.1%，可引起下腹痛、发热等症状，极易早产。

5。阴道出血:发生率1%-2%，几天内会自行好转。

6。胎儿刺伤:在超声引导下，很少发生。偶尔胎儿会突然动一下，医生可以马上避免。如果不小心被刺伤，不会有太大影响，会自愈。

7。呼吸窘迫:少数研究发现，接受过羊膜穿刺术的胎儿出生后容易发生呼吸窘迫，发生率为1.1%，而未接受过羊膜穿刺术的胎儿为0.5%。

### 健康小贴士

羊膜腔穿刺术不是每个孕妇都要做的，但是对于一些特殊的孕妇，即使手术有一定的风险，也是必须要做的。毕竟手术带来的风险小，而不做手术出生的缺陷儿风险会更大。准父母一定要权衡利弊，慎重选择。其实只要是正规医院，医生的经验都很丰富，安全性会更高。