如何检查宫腔粘连
1。阴超
子宫内膜可见不均匀不规则高回声或片状高回声区，中间可见不规则低回声区，有粘连，子宫内膜回声与肌层回声分界不清，宫腔线不清。我院四维彩超对宫腔粘连的诊断更有价值。
2。子宫镜检查
是目前诊断的金标准，可以知道是否有宫腔粘连，确定粘连部位、范围、程度、粘连组织。宫腔镜检查时，最好有b超监测，特别是粘连严重者。B 应使用b超引导，防止假通道或子宫穿孔。
3。其他辅助检查(很少使用)
子宫输卵管造影术；核磁共振成像；子宫造影术等。
常见处理方法:
宫腔粘连的治疗原则是去除粘连，恢复解剖结构，防止粘连重新形成。
1。宫腔镜分离宫腔粘连:
这种方法是治疗宫腔粘连的“金标准”。有两种:机械运行和能量运行。前者术中止血困难，但瘢痕形成少，后者止血效果好，手术时间短，但易形成瘢痕。手术的目的是恢复宫腔的正常形态，同时暴露子宫角和输卵管口，减少对残留子宫内膜的损伤。目前大多数学者认为，对于有生育要求的患者应尽可能采用机械性粘连分离，对于粘连严重的患者可采用 B超或腹腔镜监测降低子宫穿孔的发生率。我们例行进行这种检查和手术。
2。术后辅助治疗计划:
术后放置宫内节育器于宫腔内，人工激素治疗3 个月。目前，圆形宫内节育器被认为是最佳选择。但是，目前还没有足够的证据表明，宫内节育器可以防止宫腔粘连的再次形成，相反，它可能会干扰正常子宫内膜的生长。也可采用人工周期在术后宫腔内放置球囊导管，术后可放置导管 7~15 天。但这种方案会增加上行感染的机会，可能造成宫颈机能不全的风险，所以要妥善处理。术后可向宫腔内注射透明质酸钠等抗粘连药物，术后可口服小剂量阿司匹林和硝酸甘油。羊膜可以覆盖在导管球囊上，移植到宫腔内，疗效更好。推测其功能与其机械覆盖和生物诱导上皮细胞形成有关。严重粘连的干细胞疗法正在试验中。
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