盆腔炎的主要症状是下腹痛、发热,有时伴有腰痛,常于劳累、性交后及月经前后加重。其次是月经不调,月经不调。有些女性可能出现神经衰弱症状,如精神萎靡、全身不适、失眠等。往往长期不愈,反复发作,导致不孕和输卵管妊娠,严重影响女性健康。
待遇:
1。药物
抗生素是急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉滴注、肌肉注射或口服。广谱抗生素应与抗厌氧菌药物联合使用,疗程要充分。并且可以结合中医治疗,以达到更好的疗效。
2。手术治疗
有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等肿块,可手术治疗;有一个小的感染病灶,反复引起炎症,作者也要手术治疗。基于完全治愈的原则,应进行阑尾切除术或输卵管切除术,以避免残留病变的复发。年轻女性应该尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一治疗效果不佳,宜综合治疗。
3。物理治疗
温热的良性刺激可以促进局部盆腔血液循环。改善组织的营养状况,改善新陈代谢,促进炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子导入(可加入青霉素、链霉素等各种药物)、蜡疗等。中医也有治疗中药袋塌陷的方法。
4。心理疗法
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
### 腰疼小腹坠痛怎么回事-子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的主要病理改变是异位内膜周期性出血和周围组织纤维化,形成异位结节。痛经、慢性盆腔痛、月经不调、不孕是其主要症状。病变可累及盆腔所有组织器官,以卵巢、子宫、直肠凹陷,子宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
待遇:
1。假孕疗法
用于这种疗法的药物很多,而且还在研发中。口服使用的主要药物有黄体酮、普维拉、奈美通等。,肌内注射己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,使异位的子宫内膜停止运动,最后收缩,从而产生疗效。
2。假更年期疗法
达那唑是雄激素的衍生物,效果很好,但是副作用比较大。目前广泛使用的是促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),俗称戈舍瑞林。它能强烈抑制卵巢的功能,使其几乎完全无效,从而达到治疗目的。而且由于这种药物是长效缓释制剂,每月皮下注射一次非常方便。这类药物可引起类似于绝经期妇女的子宫内膜萎缩,故称之为假绝经疗法。
3。外科治疗
近年来腹腔镜技术的广泛应用为子宫内膜异位症的治疗提供了新的选择。尤其在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的联合应用已经成为越来越广泛的治疗方案。
### 腰疼小腹坠痛怎么回事-子宫腺肌症
子宫腺肌病是一种弥漫性或局限性疾病,其中子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层。与子宫内膜异位症一样,是妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇,但也可见于年轻无子女女性,可能与各种宫腔手术增多有关。大约15%的患者患有子宫内膜异位症,大约50%的患者患有子宫肌瘤。这种病的治疗可以是药物介入,也可以是手术治疗,但很难彻底治愈。只有绝经后的子宫腺肌病才能逐渐自行缓解。因此,临床治疗方案的选择应根据患者的年龄、症状和生殖要求进行个体化。
待遇:
1。药物
①对症治疗
对于症状较轻,只需缓解痛经的患者,痛经期间可选择给予非甾体抗炎药如芬必得、吲哚美辛或萘普生等对症治疗。
②异位子宫内膜可蜕膜化、萎缩,控制子宫腺肌病的发展。
③对于月经量多、痛经、无生育要求者,可选择含高效孕激素的宫内节育器,可在子宫局部持续释放孕激素,控制异位病灶的发展。五年后需要取出或更换。
④假绝经疗法
注射GnRHa可使体内激素水平达到绝经状态,使异位子宫内膜逐渐萎缩,起到治疗作用。GnRHa应用后可明显缩小子宫,可作为部分病变较大、手术困难患者的术前用药。等到子宫变小了再手术,风险和难度会明显降低。副作用可能引起更年期症状,甚至严重的心脑血管并发症和骨质疏松。因此,建议逆向添加雌激素,以减轻应用GnRHa3后的并发症。此外,GnRHa价格昂贵,目前不作为长期治疗方案。一旦停药,月经恢复可能导致病情再次进展。
⑤中医治疗
中医认为子宫腺肌病与血瘀内阻有关,血瘀的形成与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗上,既要以活血化瘀为原则,又要兼顾血瘀的成因和虚实之别。内服中成药如化症止痛颗粒、散结止痛胶囊、丹莪妇康汤、少腹逐瘀丸等。或根据个人情况调整的汤。
2。手术治疗
手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术为子宫切除术,保守性手术包括子宫腺肌病病灶切除(腺肌瘤)、子宫内膜及肌层切除、肌层电凝、子宫动脉阻断、骶前神经切除、骶神经切除等。
3。介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制如下:异位子宫内膜坏死,前列腺素分泌减少,痛经减轻,月经量减少,复发率降低;随着子宫内膜侧支循环的建立,基底层逐渐迁移生长,恢复其功能。但子宫动脉栓塞会影响子宫和卵巢的血液供应,从而对妊娠产生不利影响。可能导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
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