产后肛瘘怎么办

产后尿瘘怎么治 非手术疗法

1。术后1周膀胱阴道瘘:可经尿道放置大口径保留导管，开放引流，预防感染。4-6周后，小的瘘孔可能愈合，较大的也可缩小其孔径。

2。术后1周输尿管阴道瘘:如能在膀胱镜下将输尿管导管插入输尿管损伤部位(不插入假道)并保留，2周后瘘孔可能自愈。

3。对于针大小的瘘管:可尝试硝酸银烧灼，使新的伤口出现，然后瘘管因组织增生粘连可闭合。

4。直径2-3mm的膀胱阴道瘘:上皮化的瘘可通过电凝或Nd:Y激光烧灼破坏。经过2-3周的导管留置和开放引流，有望痊愈。

5。结核性膀胱阴道瘘:一般不考虑手术，先进行抗结核治疗。经过半年到一年的治疗，瘘管可能会痊愈。只有经过充分治疗仍未痊愈者，才可考虑手术。

6。对于不能耐受手术或经验丰富的医生反复修补失败的复杂膀胱阴道瘘，可使用尿液收集器以避免尿液溢出。

7。肿瘤、结核引起的尿瘘患者应积极治疗原发病。

### 手术治疗

产后尿瘘应以手术修补为主。根据瘘的类型和位置，手术方法应是经阴道、经腹或经阴道和经腹联合手术。

比如膀胱阴道瘘需要修复。应切除输尿管瘘，恢复输尿管的正常通道。