产伤是尿瘘的主要原因(约90%),多为难产处理不当所致。以前在中国农村比较常见,有坏死型和创伤型两种。
坏死性尿瘘是由于盆腔狭窄或头盆不称、产程过长、产道软组织受压时间过长,导致局部组织缺血性坏死、脱落。
创伤型是剖宫产术或产科助产术中操作不当造成的直接损伤。
### 妇科手术创伤
近年来,妇科手术引起的尿瘘发病率呈上升趋势。多为手术中因组织粘连或操作不慎,意外损伤膀胱、尿道或输尿管所致。
### 其他
生殖系统晚期或膀胱癌、膀胱结核、膀胱结石、放疗后生殖器官肿瘤、长期放置子宫垫也可导致生殖器瘘。
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