胎心失常很常见，孕妈咪遇到可别慌 ！

胎心失常很常见，孕妈咪遇到可别慌！

胎儿心律失常是妊娠期常见的异常情况，可导致胎儿心力衰竭、非免疫性胎儿水肿、胎儿窘迫、早产、死产，同时还可增加各种围产期危机。

所以，爸爸妈妈要注意胎儿心律不齐！

孕妈咪体验

29岁的王娜，怀孕24周，产前检查第4天发现宝宝心率不齐。医生非常重视这个问题，问了各种各样的问题，这使王娜也很担心。不知道会不会给宝宝带来什么麻烦？

专家建议

大部分胎儿心律不齐都是胎宝宝发育过程中的正常现象。它的心脏功能逐渐成熟，会随着时间的推移自我完善，不需要特殊治疗。建议定期体检，密切监测宝宝的情况。如果是宫内缺氧引起的，要及时吸氧缓解。如果是宝宝自身发育造成的，只有出生后才能检查清楚。如果是孕妈咪自身疾病引起的，就要及时控制病情。

判断胎儿心律不齐

宝宝的正常心率是120~160次/分。如果宝宝心率加快或减慢，超过一般范围，变化不规律或持续>160次/分或<120次/分，则为心律失常。

检查方法

产检胎心听诊及胎心监测后，发现胎心律失常，彩超检查胎宝贝心脏结构，胎心监护及结合孕妈咪自觉胎动情况，评估胎宝贝宫内状况及心脏功能。

全面检查

胎宝宝超声心动图、M型超声心动图、二维超声及彩色多普勒成像、频谱多普勒等。，直接观察心壁运动频率，检查评估心脏结构。

①产科超声判断有无意畸形。

②胎宝宝心脏超声观察胎宝宝心脏的位置和心胸比率，心腔的结构包括大小、瓣膜、房室隔及其与主动脉的关系等。用脉冲多普勒超声检测各瓣口和主动脉的血流信号。

③通过M型超声观察房室壁的运动曲线，可以进一步判断胎儿心律失常的类型。

专家提醒

胎儿超声心动图可以诊断的最早的胎儿心律失常是在妊娠第18周。大部分胎宝宝可以在孕20~28周做超声心动图检查，确定是否有心律失常。

先天性心律失常4种常见原因分析

1.胎宝贝缺氧

宝宝在子宫里的时候，由于子宫没有提供足够的氧气，可能会导致宝宝缺氧，容易引起心律不齐。如果宝宝在子宫里不舒服，也会引起心律不齐。

2.胎宝贝发育异常

心脏发育异常、心血管畸形、神经管缺陷等。会导致心律不齐。

3.宫内感染

心肌疾病主要由一些病毒引起，如风疹病毒、柯萨奇病毒感染等。

4.孕妈咪影响

专家提醒

患有结缔组织疾病、糖尿病、苯丙酮尿症、妊娠期高血压疾病等。怀孕期间，或怀孕期间服用药物的影响。部分孕妈妈由于紧张、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，可能是心律失常的诱发因素。

大多数胎儿心律失常发生在妊娠晚期。大部分预后良好，心脏畸形发生率很低。一般是胎儿发育的正常过程。经过一段时间的发展，一般可以恢复正常，不需要特殊的治疗措施。

处理胎儿心律失常的策略3

1.胎宝贝心动过速

包括阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动和心房颤动。

保守治疗:无持续性心动过速的胎宝宝一般采取期待治疗。一旦发生心力衰竭和腹水，预后不良的可能性增加，应加以预防。

药物治疗:对于持续室上性心动过速的非水肿胎儿，可考虑药物治疗。

2.胎宝贝心动过缓

一般分为窦性心动过缓和房室传导阻滞。

保守治疗:取决于对其病因、心脏结构异常，尤其是心房结构异常的准确评估，以确定胎儿的宫内情况和心脏功能。

用药:尽快使用起搏器。

3.胎宝贝不规则心律

大部分是正常房性期前收缩。

保守治疗:如意外发生，严密监测，无需抗心律失常治疗。如果持续存在，应进行胎儿超声心动图检查并密切随访。

用药:建议如果发现宝宝有结构性心脏病或水肿，可以考虑尽早终止妊娠，必要时产后可以安装临时起搏器；对于心率<60次/分、有症状或结构性心脏病的婴儿，可安装永久起搏器。