为了自己和胎儿的健康，怀孕之后别总是吃吃吃！

为了自己和胎儿的健康，怀孕之后别总是吃吃吃！

对于许多女性来说，美容和减肥是一生的事业，但是:

岁月是把杀猪刀，让人老了看到伤疤；

卡路里是个养猪场，让人发胖。

即使大家都很努力，但中国女性超重和肥胖的比例仍在逐年增加。国家卫生计生委发布的《中国居民营养与慢性病报告(2015)》指出，中国居民超重肥胖问题突出。中国18岁及以上成年人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年分别上升7.3和4.8个百分点；6至17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，分别比2002年提高5.1和4.3个百分点。无论是成年人还是青少年，超重和肥胖的增长率都高于发达国家。

怀孕后，超重和肥胖的比例也呈上升趋势。这种趋势的发生主要与两个因素有关:一是随着中国经济的增长和家庭收入的增加，中国人的生活方式和饮食结构也发生了很大的变化，逐渐西化和快餐化，人均摄入的热量逐渐增加，但运动量却没有增加甚至减少；第二，怀孕生孩子方面，旧观念依然横行:怀孕了就多吃点营养，一个人吃两个人，生个大胖子，生个宝宝，生个宝宝，多休息，少运动，别动胎气……

其实孕期超重肥胖比你想象的麻烦多了。

如何判断自己是否超重？

体重 指数(身体质量指数)是根据身高体重计算出来的指数。它的计算方法是用体重(公斤)除以身高(米)的平方。用来判断一个人的体重是正常、偏瘦、超重还是肥胖。其实不用做这么复杂的计算。互联网上会有现成的身体质量指数计算器。只要输入你的身高和体重，你就会得到你的身体质量指数。

偏瘦:身体质量指数<18.5；

正常体重:BMI18.5-24.9；

超重:身体质量指数25-29.9；

肥胖:身体质量指数≥30。

怀孕期间肥胖的风险

孕期肥胖不仅会增加孕妇自身的风险，还会对胎儿造成伤害。

肥胖对母亲的影响:

妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病的风险增加，剖宫产率也会增加。

肥胖对胎儿的不利影响:

增加出生缺陷的风险，如先天性心脏病和神经管缺陷；如果腹部脂肪过厚，看不清胎儿器官结构，会影响超声检查的准确性。巨大胎儿、早产和死产的发生率增加。

怀孕期间体重应该增加多少？

胖人和瘦人孕期增重标准不同。IOM(美国医学科学院)根据孕妇和围产儿的结局给出了孕期体重增长的合理范围，可以供你参考。

对于双胎妊娠，IOM建议孕期增重:正常体重女性16.8-24.5kg(37-54斤)，超重女性14.1-22.7kg(31-50斤)，肥胖女性11.3-19.1kg(25-42斤)。

对于单胎孕妇，建议体重增加范围请参考下表:

怀孕后需要减肥吗？

即使是肥胖的女性，也不建议孕期减肥，但是要控制体重增加，原则是按照美国IOM推荐的标准。只要胎儿的生长发育在正常范围内，即使你的体重增加低于IOM的推荐量，甚至你在怀孕前减肥，都没有问题。但是不能不顾自己的身体健康和胎儿的生长发育，一味的减肥。体重控制应该在医生的监督和指导下进行。

孕期控制体重的原则很简单:闭上嘴，叉开腿。但是，越简单的事情越难做，控制体重也有一定的窍门。详细内容可以参考我之前的一篇文章:《妊娠期糖尿病(GDM)妊娠分娩的那些事》(点击左下角“阅读原文”)。

我曾经有一个肥胖的病人。她很听话。在我的指导下，她生孩子的时候比孕前瘦了1kg，生了个七斤的儿子。

如果之前没有尝试过规律运动，怀孕后可以开始运动吗？

当然可以，可以慢慢来，逐渐增加量。哪怕是从每天5-10分钟开始，然后每隔一周增加5-10分钟，逐渐过渡到每天至少运动30分钟。最简单最安全的运动方式就是走路。一开始慢慢走，然后逐渐过渡到快走。怀孕期间另一个很好的运动方式是游泳。

肥胖孕妇适合阴道分娩吗？

对于肥胖孕妇来说，阴道分娩是最理想的方式。但是对于一些肥胖的孕妇来说，阴道分娩会有一定的困难。首先，由于腹部脂肪太厚，很难在分娩后监测胎儿心率。其次，肥胖孕妇容易生出巨大胎儿，可能导致难产。

如果要剖腹产，肥胖孕妇面临的风险比正常体重的孕妇大得多。一般来说，肥胖孕妇很难有麻醉，麻醉并发症的概率比较高。而剖宫产的时间会比较长，产后出血等并发症的概率会比较高，比如感染、深静脉血栓、伤口愈合不好等。

其他注释

控制体重不仅仅是怀孕期间要做的事情。最好在怀孕前就开始减肥计划，以良好的身体状态为怀孕做准备。生完孩子，也要减肥。生完孩子，除了坚持健康饮食和适量运动，最好坚持母乳喂养。相比不母乳喂养的妈妈，母乳喂养的妈妈减肥更快。

看完这篇文章我不希望胖孕妇来我诊所，尤其是快乐的胖子。如果你真的想来，就不要和我谈吃的，会让我很累的！目前，我正在努力控制体重。我怕见到你会动摇我的信心和决心！