多囊卵巢综合征的第一个药方是生活方式的调整:包括对患者进行劳逸结合，通过规律的体育锻炼和合理的饮食(低热量、低脂肪、低糖饮食；戒烟戒酒)并避免熬夜减肥。
减肥的好处不仅可以改变或减少月经紊乱、多毛和痤疮，还可以帮助患者恢复自发排卵。
多囊卵巢综合征二线治疗是药。多囊卵巢综合征由于排卵功能障碍，子宫内膜长期受到纯雌激素的刺激，缺乏孕激素的竞争，子宫内膜的持续性增生容易出现单纯增生、异常增生，甚至不典型增生和子宫内膜癌。
口服避孕药(OCP)主要用于通过减少卵巢产生的雄激素来保护子宫内膜，调节月经周期，改善多毛和/或痤疮。常规给药方法是在自然经期或撤退性出血的第5天口服一片，连服21天。停药后5天左右开始停药出血，停药后第5天或第7天可反复使用，至少3-6个月。这种药可以反复使用。
OCP治疗痤疮需要3个月，治疗多毛症需要6个月。
对于没有明显雄激素水平升高的临床和实验室表现，也没有明显胰岛素抵抗的无排卵患者，可以单用常规孕激素治疗，改善子宫内膜状态，伴有周期性撤退性出血。常规用法为口服黄体酮200mg/天，或10~20mg/天，每月10天，月经周期后半段至少每两个月撤退性出血一次。
对于胰岛素抵抗，药物选择是胰岛素增敏剂，如二甲双胍。
在生活方式调整、口服短效避孕抗雄激素、口服二甲双胍改善胰岛素抵抗等基础治疗后，可复查患者性激素，监测排卵。对于不排卵，医生稍后会进行促排卵治疗。
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