当女性朋友出现阴道异常出血、同房后出血、疼痛等一系列症状时,也许每个女性都应该知道,必须做一个检查——TCT。
什么是TCT?
Thinprep细胞学检查(以下简称TCT)是利用液基细胞学检查系统检测宫颈细胞,做出TBS(TheBethesdaSystem)细胞学描述性诊断。
是目前世界上最先进的宫颈癌细胞学检查技术。与传统的巴氏涂片检查相比,它在制作技术上有了重大突破。该方法细胞分布均匀,显微镜下图像清晰,明显提高了标本的满意度和宫颈异常细胞的检出率。相关数据显示,TCT对宫颈癌细胞的检出率在95%以上,可以及时发现癌前病变。微生物感染,如霉菌、滴虫、衣原体和人乳头瘤病毒病毒。
TCT液基宫颈细胞学检查方便、无创、无痛、易接受;而且费用不高,有利于定期复查;用这种方法进行普查,对发现早期宫颈癌具有重要意义。
因为提到癌症你总是格外关注,所以先讨论宫颈癌吧。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤的第二位。中国宫颈癌新发病例总数占全球的28.8%。近年来,宫颈癌的病因学研究取得了突破性进展,确立了人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌发生的必要条件。
然而,宫颈癌及其癌前病变可以在早期发现,并且根据国际公认的指南接受标准化治疗是有可能治愈的。因此,定期进行TCT筛查,准确敏感地发现早期宫颈癌和癌前病变,积极治疗早期病变,可以阻断疾病进程,主要是预防宫颈癌的发展。
下面从几个方面来论述。
正确的筛选顺序
先做TCT和人乳头瘤病毒检查。如果结果没有异常,就不需要做阴道镜等检查,当然也不需要做宫颈活检。
宫颈涂片细胞学检查发现异常细胞或疑似癌细胞时,应进行阴道镜检查,在阴道镜直视下,从疑似病变部位夹取小片组织进行病理诊断。
所以宫颈细胞学是筛查宫颈癌和发现宫颈早期病变的首选方法,而TCT和TBS描述性分类诊断相结合是目前国内外最先进、最科学的检查方法和手段之一。
筛选对象
TCT结果的解释
宫颈细胞的TBS分类是1988年美国50位细胞病理学家在华盛顿、马里兰州贝塞斯达召开的会议上确定的,之后经过多次修改和完善。TBS报告系统将宫颈鳞状上皮内病变分为五种类型:
(1)含义不清的非典型鳞状细胞(ASC-US):指宫颈细胞有轻微改变,但不足以达到低度病变的水平(LSIL)。此类患者需要进行3个月的TCT细胞学复查;
(2)不典型鳞状细胞,不排除高度上皮内病变(ASC-H):指可能存在癌前病变,但其细胞异型程度不足以确诊。此类患者需要阴道镜检查,必要时进行活检,以明确诊断;
(3)低度上皮内病变(LSIL):在组织病理学上相当于in级(轻度不典型增生)。发现一些疑似癌前细胞,但不是癌细胞。这个阶段的一些情况会自行消退。TCT细胞学或阴道镜检查3个月应复查;
(4)高度上皮内病变(HSIL):相当于组织病理学的CIN2-3级。如果没有进一步确诊,采取相应的治疗措施,则更有可能发展为癌症,应及时采取病理活检或手术切除;
(5)鳞状细胞癌。
以上五种结果都会出现在TCT报告上。
当然,除此之外还有其他结果,比如:炎症轻微,范围正常等。,表示结果正常。
这里有必要说一下TCT的检查方法,就是用TCT的刷子刷宫颈分泌物。这种刷子不仅可以刷整个宫颈口的所有脱落细胞,还可以刷宫颈管的脱落细胞。因此,不仅可以发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞,还可以发现宫颈管腺上皮的异常细胞。因此,TCT宫颈细胞学是一种全面有效的宫颈癌筛查方法,已被国内外宫颈癌筛查的大量数据所证明。
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