有些妈妈在妊娠中晚期或产后会感到胯部疼痛,这样的不适甚至会影响走路的节奏。其实怀孕期间和产后,胯部疼痛主要是耻骨联合韧带的牵拉引起的。耻骨联合位于人体下腹部正下方,阴毛覆盖的上缘。孕期耻骨联合韧带牵拉分离引起的疼痛,严重的话还可能延伸到孕妇的背部、盆腔、会阴、大腿或小腿。所以妊娠晚期常见的腰痛也可能是耻骨联合分离引起的。
耻骨联合分离的原因
从怀孕初期开始,体内就会分泌不同的激素,以使母体适应一系列的变化,比如胎儿生长、顺利分娩,甚至产后哺乳所需要的空。其中,随着妊娠周数的增加,胎儿体型和羊水量逐渐增大,会使子宫越来越大。所以盆腔也需要更大的空空间来容纳孕期变大的子宫。
位于下腹部正下方的耻骨联合会受到松弛素的影响,使其韧带变得更加柔软,让盆腔顺利扩张,以适应逐渐增大的子宫,让胎儿顺利从阴道分娩。耻骨联合分离可能使孕妇感到胯部疼痛,疼痛程度因人而异。
松弛素影响身体的所有关节
松弛素作用于全身的肌肉、关节、韧带,包括盆腔的耻骨联合,膝关节、骨盆关节、肩关节、肘关节等其他地方也会受到影响。韧带松弛时,肌肉无法正确发力。在这个阶段,如果从事提重物、蹲下、爬楼梯等行为。,这就增加了关节负担,就容易导致韧带拉伤和炎症,进而引起疼痛。
松弛素虽然作用于全身的关节,但对支撑全身重量的盆腔和膝关节作用明显。有些孕妇在妊娠中晚期会感到耻骨联合疼痛,这是由于胎儿的体重增长和体型迅速,使韧带松弛的耻骨联合受到挤压和牵拉。
孕期注意事项减少关节负担
因为松弛素作用于全身的关节,所以怀孕后期要避免将身体重量放在一只脚上,例如:爬楼梯、上下床、上下车等。下床或上下车时,尽量保持双脚上下。如果你有耻骨联合或骨盆疼痛,你应该避免爬楼梯,以减少关节受伤的机会。
主要症状
耻骨联合疼痛的通俗说法其实是胯部疼痛。这种不适可能会延伸到背部、骨盆、会阴、大腿或小腿。耻骨联合韧带松弛可使孕妇走路不稳,晃晃悠悠,疼痛程度因人而异。有些孕妇可能会痛到几乎走不动路,但有些孕妇只有轻微的不适。这种症状通常会持续到产后,因为分娩时,骨盆必须扩张到能让胎儿顺利通过产道的宽度,使耻骨联合韧带得到最大限度的牵拉。
舒缓的方式
耻骨联合因韧带松弛、肌肉不能正确发力而产生的紧张感而发炎疼痛,是正常的生理现象。尤其是孕妈咪如果患有遗传性软组织相关疾病,一旦骨盆骨折、骨盆过小、胎儿过大、多胎、经产妇等因素,都有可能加重疼痛程度。
另外,如果顺产过程中胎儿暴露部分不理想,分娩时阴道会增大,或者在紧急分娩的情况下胎头快速通过产道,骨盆快速打开,分娩后耻骨联合疼痛会加重。
对于孕妈妈来说,没有药物的物理方法才是缓解疼痛的首选。建议如下:
冷敷
在耻骨联合疼痛的瞬间,可以用冷敷的方法减轻炎症反应,缓解炎症引起的肿胀和热痛。
按摩
当耻骨联合不适并延伸至腰、背、臀或腿部时,可采用灵活的按摩方式缓解疼痛,避免用力过猛或刺激穴位,以免疼痛或紧张引起子宫收缩。
腹带
腹带可以分担盆腔的压力,减少耻骨联合韧带的牵拉,缓解不适。
睡姿
侧卧时,可以在两腿之间垫一个枕头或抱枕,以减轻脊柱和盆腔的压力。
康复
通过康复医师的运动规划,用适当的运动加强盆底肌肉力量,或者用其他辅助器械减轻对骨盆的压迫。
止痛药
如果疼痛强度已经影响到你的日常作息或行动,你需要使用止痛药来缓解疼痛。你要遵医嘱,不要未经医生同意就擅自用药。
产后疼痛逐渐好转
临床上,一般在产后几周到两个月,妈咪都不会有奇怪的走路和胯部疼痛的感觉。如果疼痛不减反增,持续两个月以上,可能是因为顺产导致尾椎骨折。虽然不需要手术干预,但自愈需要很长时间。坐月子期间,多休息或者使用束腹带,可以帮助骨骼、韧带、肌肉在外力的帮助下恢复到正常位置,妈咪可以恢复的更快。
无论在妊娠后期还是产后,都有相当多的生理不适需要面对,生理状态也会影响情绪的稳定。在知道耻骨联合疼痛是一种自然的生理现象后,可以尝试正确的缓解方式,让自己在孕期或产后更加放松。
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