孕酮只能初步排除宫外孕,但不能作为最终确定的依据。
孕妇怀孕后孕酮水平会升高,但如果是宫外孕,孕酮升高与正常妊娠有差距。临床上,妊娠早期孕酮值高于20ng/ml即可排除宫外孕。而当孕酮值低于10ng/ml时,很有可能是宫外孕,但这只是初步判断,还需要配合孕妇血中hcg加倍和b超检查才能确诊。因为宫角妊娠孕酮不会低于10ng/ml。
### 排除宫外孕的方法
宫外孕未破前,孕妇的产程表现不明显,诊断困难。但以下检查可以判断宫外孕。
1。血HCG检查
孕早期,准妈妈的血HCG值是不断上升的,而且有一定的振幅变化。异位妊娠血HCG值升高幅度小于正常妊娠。若孕妇血HCG值每两天升高66%以上,可诊断为宫内妊娠;如果增幅小于66%,有很大可能是宫外孕或宫内妊娠发育不良,需要进一步做b超确诊。
2。b超检查
排除宫外孕最有效的方法是b超。如果b超显示子宫内发现有孕囊,则为正常妊娠,反之则为宫外孕。但是,b超检查有一个缺点。刚怀孕的时候检测不出来,需要等到怀孕45天左右才能看出来。
3。腹腔镜检查
腹腔镜检查诊断异位妊娠的金标准。腹腔镜检查时,借助视觉系统,可以明确判断是否为宫外孕,如果确诊,同时可以在显微镜下进行治疗。
4。阴道后穹窿穿刺术
适用于疑似腹腔内出血的患者。腹腔内出血最容易积聚在直肠阴道腔内,即使出血量很少,也可以通过阴道后穹窿抽出血液。陈旧性宫外孕的情况下,可抽出小块或未凝固的陈旧性血液。当无内出血、少量内出血、血肿位置较高或直肠阴道凹粘连时,可能抽不出血,所以阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
5。子宫内膜病理检查
诊断性刮宫只适用于阴道出血较多的孕妇。是宫腔分泌物的病理检查。如果切面出现绒毛,则为宫内妊娠。如果有蜕膜但无绒毛,应考虑为宫外孕,但不能作为确定的结果。
### 宫外孕的症状有哪些
除了通过检查诊断宫外孕,孕妇还可以通过宫外孕的一些早期症状进行判断。如果孕妇有这些症状,一定要及时就医。
1、腹痛
宫外孕患者下腹疼痛或剧烈疼痛,有排便感,常大量出汗。宫外孕破裂时,患者会突然感到一个小腹撕裂般的疼痛,并伴有恶心呕吐。
2、阴道出血
宫外孕通常会有阴道出血的症状。然而,不规则的阴道出血通常发生在胚胎死亡之后。颜色深棕色,量少,一般不超过月经量。也可伴有蜕膜管型或蜕膜碎屑排出。
3、昏厥或休克
当宫外孕破裂时,许多患者可能会出现腹腔急性出血,从而导致血容量减少或剧烈腹痛。轻者可出现晕厥,重者可出现休克,危及生命。
提醒:宫外孕也可出现更年期、恶心、呕吐、尿频等早孕反应。早期很难和正常怀孕区分。但是,如果孕妇在短时间内有更年期和早孕反应,有时她的下腹部一侧会胀大。检查显示输卵管正常肿胀,应怀疑为宫外孕。应该做进一步的检查来确认。
### 健康小贴士
宫外孕极其危险。女人一定要有意识。一旦出现妊娠反应,最好做一个相关方面的仔细检查,让自己和家人放心。
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