流产和胎膜早破快速检测新方法

流产和胎膜早破快速检测新方法

流产、胎膜早破的早期诊断和干预很重要。临床上，流产和胎膜早破的诊断主要依靠病史、体格检查、b超、阴道涂片和抽血化验等。诊断准确率和阳性率相对较低。美国纽约迈蒙尼德医学中心妇产科的Amir Mor博士对此进行了研究，发表了用卫生巾快速检测流产和胎膜早破的新方法，引起广泛关注。其原理是放置在卫生巾中的AFP(甲胎蛋白)检测带，可以检测流产时通过阴道排出的胎儿组织或胎膜早破时通过阴道排出的羊水。研究结果表明，该方法快速、有效、安全、无创，具有很大的应用前景。

1。甲胎蛋白在妊娠中的作用

胎儿肝细胞和卵黄囊可以合成和分泌AFP，从妊娠开始浓度逐渐升高。因为母体通过胎盘与胎儿交换营养，胎儿本身也与羊水交换成分，胎儿分泌的AFP可以转运到母体和羊水中，从而引起母体血AFP和羊水AFP升高。或者母体血浆AFP与脊柱裂、神经管缺陷、无脑儿、胎儿宫内死亡、畸胎瘤、早产、低出生体重有关。

2。AFP诊断流产和胎膜早破

流产时，胎儿组织可经阴道排出；胎膜早破时，羊水也可通过阴道流出。因此，从理论上讲，AFP对流产和胎膜早破的诊断有一定的临床意义。为此，Amir Mor博士进行了一系列研究，以了解这种诊断方法的敏感性和特异性。

首先，AmirMor进行了初步研究，排除了精液、尿液、阴道分泌物对检测结果的影响。然后，Amir Mor通过临床试验验证了对流产和胎膜早破的检测。

检测的原理是将带有AFP检测带的卫生巾贴在孕妇身上。如果出现流产或胎膜早破，含有AFP的羊水或胎儿组织会浸入卫生巾中，与检测带发生反应，使检测带变色。检测结果的解释类似于尿妊娠试验，即5分钟内“检测线”和“控制线”均为阳性，其余均为阴性。

在胎膜早破的检测中，200例胎膜早破的孕妇全部为阳性，而胎膜完整的孕妇全部为阴性。与其他方法相比，本试验的敏感性、特异性、方便性和快速性均高于传统检查。

在流产检测方面，Amir Mor发现妊娠前三个月阴道出血中AFP的含量是孕妈妈血浆AFP正常范围的8000倍以上，因此可以确定宫内妊娠失败。妊娠前3个月因阴道出血而流产是可能的，第一次出血后也可能发生过流产。事实上，目前很少有人能采集第一次出血的标本送到医院进行病理检查，从而确定其中是否含有胎儿组织。所以对于孕早期的阴道出血，需要反复检查才能确诊。有了AFP卫生巾，孕妇可以在第一次阴道出血后进行自我检测，大大增加了流产或先兆流产的检出率。

3。AFP卫生巾的应用前景

目前AFP卫生巾也获得了专利，发明人AmirMor实现了床头AFP卫生巾检测流产和胎膜早破。但是，AFP卫生巾并没有得到大范围的推广。对此，Amir Mor表示:“我们仍需进一步完善相关实验，以确保取样样本的纯度，并将AFP卫生巾检测方法的假阴性率降至最低。”尽管如此，Amir Mor表示，这种令人兴奋的检测方法将在一年内普及。