很多夫妻在怀孕期间明明月经规律，卵泡也能正常生长，但是就是怀不上。为什么？可能是“假排卵”！什么是“假排卵”，是怎么回事？为什么是“假排卵”？「假排卵」如何治疗真排卵？让我们来看看！
怀孕的姐妹有时候会有“我月经规律，为什么怀不上？”或者“我每个月用排卵试纸，都排卵了。为什么我不能怀孕？”更有甚者“我每个月都用b超检测卵泡能正常生长，你怎么不排卵？”因为你可能正在进行“假排卵”！
什么是“假排卵”？
黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)是指成熟但未破裂的卵泡，卵细胞原位黄素化而不排出，形成黄体并分泌孕酮，在体器官发生一系列类似排卵周期的变化。
简单来说就是卵泡成熟，有相应的双相体温等体征变化。排卵试纸可以检测到LH峰，有清晰的刷状白带。子宫内膜转化为分泌期并有正常月经来潮，但成熟卵泡不排出，为“假排卵”。它是不孕的重要原因之一，LUFS在不孕妇女中的发病率可达30%。
为什么会有「假排卵」？
LUFS的机制目前还不清楚。有三种可能的原因:
中枢内分泌失调
首先是中枢内分泌失调。排卵是多种激素协同作用完成的复杂过程。中枢内分泌失调可直接影响卵泡的生长发育和排卵的发生。研究表明，排卵过程是由LH/FSH的峰值分泌刺激的，主要由LH刺激。当各种原因引起中枢内分泌紊乱时，LH峰值分泌水平不够，LH分泌量达不到阈值，或LH峰值出现过早，不能刺激导致卵泡壁消化破裂的生化和组织学变化，但可导致减数分裂重启，卵泡细胞黄素化，黄体酮分泌增多，从而出现卵泡不排出，黄体酮增多的“假排卵”现象。
局部卵巢疾病
其次是局部卵巢紊乱。子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔手术等。可引起盆腔粘连，卵巢皮质过度纤维化和增厚，导致成熟后卵泡破裂排出失败。但内源性LH可促进卵泡细胞黄素化，从而表现出正常的月经周期变化。
精神心理因素
最后，还有精神和心理因素。也有人认为与心理因素有关。长期不孕的女性处于紧张、持续的压力状态，导致血液中催乳素水平反复出现小高峰，影响排卵。
如何诊断「假排卵」？
主要通过临床表现和相关检查综合判断:
临床表现
[/h]1..不孕是一种常见的症状，常被误认为是“原因不明”的不孕。
[/h]2..可合并盆腔子宫内膜异位症或慢性盆腔炎。
[/h 3..月经周期和月经量往往是正常的。
[/h 4..偶尔黄体期略短或孕酮水平较低，但无特异性。
[/h 5..临床上常用的监测排卵的方法，如基础体温(BBT)、宫颈粘液(CMS)、孕酮测定等。，都表示“排卵”月经。
相关检查
1。b超连续检测:从月经期第8~9天开始，每天通过阴道b超连续观察卵泡发育的动态状态。如果形成优势卵泡，则达到成熟卵泡的标准(卵泡最大直径>:8mm清晰明了，边界清晰等。)，但不排卵，即卵泡继续消失或缩小(卵泡滞留型)，或继续生长(30~45mm，卵泡继续变大)。如果子宫和直肠凹内没有游离液，可以认为是未破裂卵泡的黄体化周期(LUF)，这是目前最常用的方法。
[/h]2..腹腔镜:当怀疑未破裂卵泡黄素化时，可通过腹腔镜进一步确诊。一般来说，排卵后1.5天内排卵体征仍然存在，卵巢上有黄体形成但无排卵孔。因为这种检查是有创的，所以临床上很少使用。
[/h 3..内分泌检查:适用于血LH峰值测定值低于正常值或过早出现的情况。
「假排卵」如何治疗真排卵？
由于其形成机制尚不明确，目前广泛采用对症治疗。
原发病治疗
积极处理引起LUFS的局部力学因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。对于压力过大、焦虑的女性，应给予心理疏导，帮助其恢复正常排卵。所以孕妇一定要注意调整自己的心理，不要给自己太大的压力或焦虑。
药物促进卵泡破裂
成熟卵泡达标时(卵泡最大直径>:18mm清晰，边界清晰等。)，肌肉注射HCG5000-10000单位可促进卵泡破裂和排出，给药后48小时观察到卵泡破裂。用药2-3个周期仍无排卵，可采用其他方法。
机械疗法
1。适度挤压卵泡:注射HCG小时后，卵泡不破裂。可以在b超引导下用手轻轻挤压卵泡。如果还是没有破裂，可以在b超下通过阴道穿刺卵泡，指导性生活。
2。采用辅助生殖技术:对于其他方法不能排卵成功的女性，可以选择胚胎移植(IVF-ET)，即超数排卵后，在b超阴道下取卵，体外精卵结合后将胚胎移植入宫腔。
值得注意的是，很多正常女性可能偶尔会出现黄素化卵泡，但不属于LUFS。只能是黄素化未破裂卵泡。没有“信号”这个词，在接下来的几个月里监测排卵是可能的。如果黄素化未破裂卵泡不再出现，就有自然怀孕的机会。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡并不是什么大问题，不必背负思想包袱。
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