为何有些人怀个孕就变成“糖妈妈”了？

为何有些人怀个孕就变成“糖妈妈”了？

众所周知，妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿的危害极大，极易导致流产、早产、死产、难产和产伤等。此外，它还会对胎儿和婴儿产生短期和长期影响。因此，孕妇应积极预防妊娠期糖尿病，尤其是当空腹部血糖高于7.0mmol/L和/或随机血糖高于11.1mmol/L时，应立即就诊。

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次出现糖耐量异常，是妊娠期最常见的代谢紊乱。据报道，GDM在中国的发病率为14.7%~20.9%。GDM对母亲的影响还包括妊娠高血压、剖宫产和巨大儿分娩的发生率增加。长期影响包括产后二型糖尿病风险增加7倍。新生儿产后出现低血糖和肥胖、糖耐量受损甚至死亡的风险也高于同期血糖正常的孕妇。

也是女性，为什么有些人怀孕后会得糖尿病？[/s2/]怀孕了为什么会变成“糖妈”？下面就来说说孕期更容易患妊娠期糖尿病的前10名。

1。孕前超重和肥胖

研究发现，肥胖人群妊娠期糖尿病的发病率是正常体重女性的2~10倍。主要原因是随着妊娠的进展，胎盘分泌的胰岛素抵抗激素逐渐增多，使妊娠期胰岛素抵抗逐渐加强，糖耐量受损。脂肪组织合成和分泌的细胞因子在胰岛素抵抗过程中起决定性作用。肥胖女性体内比正常人分泌更多的胰岛素抵抗物质，使其胰岛β细胞无法充分调节血糖，增加妊娠糖尿病的风险。

2。糖尿病家族史

妊娠期糖尿病有母系遗传。研究发现，在一级亲属中有糖尿病家族史的孕妇患妊娠糖尿病的风险是没有糖尿病的孕妇的三倍以上。31.88%的妊娠期糖代谢异常妇女有糖尿病家族史，且两代母亲、两代父亲同时患有糖尿病时，母亲的遗传倾向明显大于父亲。因此，有糖尿病家族史的孕妇应视为妊娠期糖尿病的高危人群，应尽早对孕妇进行血糖筛查，必要时可多次筛查。争取早发现、早诊断、早治疗，加强教育，合理饮食，适当运动，减少妊娠期糖尿病对母婴的危害。

3。体重增长率

按要求定期产检的孕妇一定都知道，产科医生每次出诊问的最多的一句话就是“最近一周你胖了多少？”如果你的答案是3、4、5斤……你一定会看到医生的眉头紧锁。医生之所以担心，是因为孕妇一周内体重增加过多，一方面会增加巨大胎儿的风险，可能很难顺产。另一方面，孕期体重增长过快也会增加妊娠期糖尿病的风险。主要原因是孕期体重过度增加可引起早期胰岛素抵抗，导致胰腺β细胞处于失代偿状态，机体无法适应孕期不断增加的胰岛素需求，导致妊娠期糖尿病。因此，对于单胎孕妇，每周体重增加量应控制在0.5kg(1kg)以内。

4、高龄

高龄孕妇是指年龄大于或等于35岁的孕妇。临床研究已经证实，高龄是妊娠期糖尿病的一个危险因素。国内研究发现，35岁孕妇患妊娠期糖尿病的风险是25岁孕妇的两倍以上。高龄妊娠糖尿病的病因尚未完全阐明。更多的原因是孕妇的胰岛素受体和胰岛素亲和力随着年龄的增长而降低，这也可能与胰腺动脉硬化导致的胰腺缺血有关。所以还是早点生孩子好，不要拖到35岁以上。对于高龄孕妇，孕期要进行充分的检查和教育，调整不健康的生活方式，适当增加检查次数。

5、空腹部血糖较高

国内外多项研究发现空孕早期腹部血糖与妊娠期糖尿病的发生明显相关。流行病学研究表明，妊娠早期的空腹部血糖是妊娠期糖尿病的独立危险因素。当空孕早期腹部血糖<4.4mmol/L，4.4~5.1mmol/L和>5.1mmol/L时，妊娠期糖尿病的发生率为11.1%，24。9%和42%。妊娠期早期血糖筛查有利于降低妊娠期糖尿病孕妇和围产儿并发症的发生率。妊娠早期的腹式血糖空不适合于妊娠期糖尿病的早期诊断，但可作为妊娠中晚期妊娠期糖尿病的预测指标。

6。高血红蛋白

多项研究发现，孕14周前Hb>130g/L的孕妇，孕晚期糖尿病发病率较高，孕14周Hb是孕晚期糖尿病的独立危险因素。研究表明，血清铁离子水平与二型糖尿病的发生有关。Hb水平的升高是由于铁离子水平的升高，而过量的铁离子可影响胰岛素的合成和分泌，增加脂质氧化，通过降低肌肉葡萄糖利用增加肝脏糖异生，从而导致血糖升高。

7。乙型肝炎病毒携带者

有学者对携带乙肝病毒的孕妇进行了研究，发现孕妇体内HBsAg(+)携带者是HBsAg(-)携带者的3倍。在纠正相关混淆因素后，再次证明HBsAg携带者是妊娠期糖尿病的高危因素。研究发现，胰腺组织中存在HBVDNA或HBsAg。乙型肝炎病毒重度感染患者的胰岛素抵抗指数高于正常人，表明HBV感染后胰腺分泌细胞受损，胰岛素分泌减少，血糖升高，胰岛素抵抗增强，导致胰岛β细胞调节血糖的能力丧失，增加妊娠糖尿病的风险。

8。不良饮食习惯

妊娠期高糖高脂饮食已被证明是女性妊娠期糖尿病的独立危险因素。高血糖指数的食物可以刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素，使血糖维持在正常水平。但长期食用升糖指数高的食物，可使胰岛β细胞的代偿性能进行性下降，最终无法分泌足够的胰岛素使血糖保持在正常范围，导致不同程度的糖代谢异常。高动物蛋白摄入量，尤其是红肉，显然与妊娠糖尿病的更大风险因素有关。用植物蛋白代替动物蛋白，用一些健康的蛋白质来源代替红肉，可以降低妊娠糖尿病的风险。

9。缺乏锻炼

国内外多项研究发现，孕期运动量少是女性发生妊娠期糖尿病的独立危险因素。2012年，美国糖尿病协会(ADA)在《妊娠期糖尿病治疗指南》中指出，每周至少三次至少150分钟的中等强度有氧运动可以有效降低孕妇患糖尿病的风险，对母婴无不良影响。随着运动量的增加，糖耐量逐渐改善，体育锻炼越多，糖耐量异常的几率越低。运动有助于降低孕期基础胰岛素抵抗，对降低空腹部和餐后血糖，减少降糖药的使用有重要作用。

10、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(pcos)患者孕前存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。虽然PCOS孕妇在怀孕期间分泌大量胰岛素，但仍有可能出现糖代谢紊乱。妊娠中晚期胰岛素样物质的增加，如胎盘催乳素、雌激素、孕酮、胎盘胰岛素酶、皮质醇等，可拮抗胰岛素。PCOS孕妇的高胰岛素血症和胰岛素抵抗的特点是代谢紊乱。妊娠期胰岛β细胞功能更容易变得失代偿，继发性血糖代谢紊乱导致妊娠期糖尿病。因此，多囊妈妈应更积极地监测孕期血糖的变化，尽早发现问题并进行干预，以减少对母婴健康的损害。