多囊卵巢综合症的鉴别诊断

多囊卵巢综合征诊断依据

关于多囊卵巢综合征诊治最常见的8个问题？！多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由内分泌失调引起的女性不孕疾病，那么PCOS的病因是什么呢？

我不胖也没有长痘。为什么怀疑我有多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征的表现可能因人而异，差异很大。但是，以下三项中的两项足以诊断PCOS:

1。排卵障碍:常表现为月经不调、闭经；

2。b超提示双侧或单侧卵巢多囊状态；

3。高雄激素血症或临床高雄激素血症:包括多毛症、痤疮和其他男性表现。

其他也可引起无排卵和高雄激素血症的疾病，如肿瘤疾病、肾上腺功能亢进等，诊断前应排除。

有些患者会出现一些代谢异常，如血脂、血糖、胰岛素异常，有些患者会出现明显的体重增加和肥胖。但并不是每个患者都会有肥胖或痤疮，没有肥胖或痤疮也不是排除多囊卵巢综合征的指标。

我本来有月经，但是最近几个月我已经停止来月经了。有没有可能是多囊卵巢综合征？

正常月经的形成依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间协调的神经内分泌反应。其中任何一个环节出现问题，都可能导致月经不调。多囊卵巢综合征(PCOS)具有性腺轴功能障碍。卵巢局部已经产生了高雄激素，抑制了卵泡的生长和成熟，导致排卵障碍，月经不来。

但是月经是个“神经大姨妈”。除了多囊卵巢综合征，还有很多因素可以影响月经来潮，如过度节食减肥导致性腺轴抑制、肿瘤对内分泌激素的干扰、流产刮宫对宫腔的损伤等。闭经的原因是什么？还是需要去医院检查一下才能知道。

为什么我会得多囊卵巢综合征？

目前多囊卵巢综合征的病因尚不明确。遗传、营养、环境和精神因素都是可能的原因。

1。如果母亲被诊断为多囊卵巢综合征或有月经不调，父亲秃顶，家族中有糖尿病，多囊卵巢综合征的风险相对增加。

2。肥胖和高能量饮食加重排卵障碍和高雄激素血症。

3。一次性塑料杯和装修场所存在的双酚a、二恶英等环境化合物会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或胰岛素抵抗。

4。长期的抑郁、焦虑、紧张会促进这种疾病的进展。

医生一直在反复强调生活方式的调节。PCOS和一些特殊的生活习惯有关吗？

是的，运动量少、甜食、高脂高能量饮食、肥胖、生活作息不规律的女性，患PCOS的概率可能更高。

这种病有哪些表现？对我有什么坏处？

多囊卵巢综合征患者的临床表现多种多样，因人而异，主要表现在以下几个方面:

1月经不调:月经延迟一周至数月，甚至闭经，或并发经血淋漓；2越来越像女汉子——雄激素水平升高:面部和背部可能长痘痘，部分女性嘴唇、乳房、上臂、大腿、中线周围毛发过多；3“喝水就是胖”:吃的不多，腰围却越来越粗(≥80cm)，体重也越来越大，很难减肥；4妊娠困难:多囊卵巢综合征会导致不排卵，子宫内膜容受性改变，妊娠率低于正常女性，妊娠后自然流产率高。

如果你认为“哎呀，这个病就是月经不调，长肉长毛长痘”，那你就是看不起多囊卵巢综合征了。它不仅影响生育，而且疾病会在你的一生中持续发展。如果控制不好，还会出现抑郁症、糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等健康问题。往往这些并发症出现的时候都是“罗马不是一天建成的”，对女性健康的影响不可小觑。

但是不要太害怕。积极健康的生活方式、控制体重和早期预防可以减少其危害。

这种病能治愈或自愈吗？

多囊卵巢综合征和高血压、糖尿病一样，是一种只能控制而不能治愈或自愈的慢性病。多囊卵巢综合征的临床表现多种多样，因人而异。有些人症状轻微。比如有的患者月经稍有不规律，但没有完全无排卵，就有机会自然怀孕。此外，她非常注重生活方式的调整，所以她更瘦，长期健康影响更小。

这种情况离自愈还很远，但是疾病并没有太大的影响。但有明显高雄激素血症的患者(如痤疮、多毛、油性皮肤等。)和肥胖显著增加了糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等并发症的风险。

肥胖的多囊卵巢综合征患者减肥有什么好处？

多囊卵巢综合征患者中，67%肥胖或超重。对于肥胖的PCOS患者来说，不仅仅是“丑陋的外表”，还会带来代谢紊乱、生殖健康等诸多危害。

1。通过饮食、运动、减肥或控制体重，可以改善高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高雄激素血症，从而恢复月经，减少多毛和痤疮症状。

2。减肥可以大大增加受孕的机会，减少流产的机会。

3。减肥具有长期益处，可以降低多囊卵巢综合征患者患心血管疾病、糖尿病和子宫内膜癌的风险。

所以减肥是多囊治疗的第一步，也是最重要的一步。有些患者可能并不超重，但腰围增大了(腰围≥80cm)，也就是“中心性肥胖”。他们还应该控制体重，减少腰围。

我现在没有生育要求。月经不调可以不管，等到怀孕后再治疗吗？

多囊卵巢综合征对女性的危害不仅在于排卵障碍导致的月经不调和不孕，还在于即使没有生育要求也需要治疗。

长期不排卵，排卵稀少，长期子宫内膜增生，容易发生子宫内膜过度增生，严重者可能导致子宫内膜癌；糖代谢异常的进行性发展可能导致葡萄糖耐量受损和高脂血症。如果不加以干预，可能会发展成糖尿病、冠心病、肥胖症等。怀孕时，体内内环境的紊乱不利于受孕，这是导致很多患者不孕、胚胎移植后着床困难、流产率高的诸多因素之一。