为什么孕期最易乙肝大爆发？怎样才能避免传染自己的宝宝？

为什么孕期最易乙肝大爆发？怎样才能避免传染自己的宝宝？

为什么说这种病容易在孕期爆发？怎样才能不感染胎儿？

一、为什么说孕期最容易爆发乙肝？

孕妇的新陈代谢明显增加，消耗了更多的营养物质，加重了肝脏的负担，使其易患病毒性肝炎，使其原有的病情加重。因此，孕妇肝炎发病率是非孕妇的6倍左右，而暴发性肝炎是非孕妇的66倍。

妊娠早期合并病毒性肝炎可加重妊娠反应。当发生在妊娠晚期时，妊娠高血压综合征的发病率增加。两者结合时，肝脏往往受损，易发生急性肝坏死，凝血因子合成功能下降，产后出血率增加。肝炎病毒可通过胎盘感染胎儿，易造成胎儿畸形、流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡。

发病时常出现明显的乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状。一些患者出现寒战、发热、黄疸和短暂的皮肤瘙痒。妊娠早、中期可触及肝区肝肿大、压痛或叩诊痛。妊娠晚期，由于子宫底抬高，肝脏触诊困难。辅助检查血清谷丙转氨酶、血清胆红素升高，血清病原学检测可区分病毒类型；尿胆红素呈阳性。

二、妈妈的乙肝会如何传染给宝宝？

1，宫内传播

即孕妇体内的乙肝病毒通过胎盘感染胎儿。以前认为这种传播很少见，但最近的研究证明，乙肝宫内感染率高达20%左右，尤其是妊娠晚期急性肝炎的孕妇、大三通妊娠的孕妇或羊水HBsAg阳性的孕妇。这些新生儿肘部和脐部的HBsAg为阳性

2。分娩期间的传播

分娩时胎儿感染是母婴传播的重要途径，约占母婴传播的40%-60%。这是由于胎儿在经过母亲产道时吞入了含有乙肝病毒的血液、羊水和阴道分泌物，或分娩时胎盘血管破裂，母亲的血液渗入胎儿的血液循环。而当大小三阳孕妇的HBsAg滴度较高，或者分娩过程较长时，胎儿感染的机会就更大。这些婴儿出生约三个月后，血液中的HBsAg转为阳性。

3。产后传播

病毒主要通过母婴接触感染新生儿，常见于母亲唾液接触和母乳喂养。

三。乙肝妈妈如何避免传染给宝宝？

虽然乙肝存在一定的母婴传播，但通过适当的治疗可以大大减少甚至避免。

1。孕前咨询

一般来说，肝炎活动期，或慢性肝炎已合并肝硬化时，不宜怀孕；三阳携带者应尽量治疗小三阳；但小三阳患者要治疗到HBsAg滴度低了再怀孕。

2。怀孕期间的治疗

乙肝孕妇应定期到医院检查，监测肝功能的变化，如乙肝病毒抗原指数、HBsAg滴度或HBsAg-DN的变化。怀孕期间使用乙肝免疫球蛋白可以防止宫内传播。一般的使用方法是在孕28周肌肉注射乙肝免疫球蛋白，每4周一次，每次200~400单位。也有人认为从怀孕第16周开始使用。

3。交付期间的监控

乙肝孕妇在没有产科指征的情况下，可以选择经阴道分娩，但要尽量避免延长产程；肝功能异常者应注意水电解质、酸碱平衡和凝血功能的变化，防止肝功能恶化和产后出血；对于肝功能异常、大阳性或HBsAg滴度高的孕妇，为了减少母婴传播，也可以考虑剖宫产。

4。产后治疗和随访

新生儿出生后，可取脐带血检测两半胎儿乙肝和HBsAg-DNA，以确定是否有宫内感染。同时应立即肌肉注射乙肝免疫球蛋白10O单位，每月1次，共3次。出生后三天内注射乙肝疫苗。在婴儿出生后的第三个月和第六个月，分别对两半乙肝和HBsAg-NA进行血液检测，以了解他们是否感染了乙肝或对乙肝有免疫力。

5。喂养问题

乙肝妈妈能不能母乳喂养还存在争议。一般情况下，确诊宫内感染可以母乳喂养，但对于HBsAg下降高或乳汁中HBsAg阳性的孕妇来说，母乳喂养是有危险的。