慢性盆腔炎最佳治疗方法

盆腔炎最佳治疗方法 药物治疗

中医治疗

中医认为盆腔炎是由于禀赋不足、避孕不慎、外阴不洁或过度劳累所致。所以中医治疗主要从卵巢的保养入手，时间长，见效慢，一定要坚持。

1。金银花30克，土茯苓15克，牡丹皮10克，通草6克，大黄5克，鸡冠花15克。煎服，每日一剂，适用于急性盆腔炎。

2。败酱草、鱼腥草各30克，红花、赤芍各15克，川楝子、柴胡各10克。煎至300毫升，冷却至38℃左右，保留灌肠。治疗前排便，冲洗后侧卧15分钟，每日一次，10次为一疗程。

3。黄连30克、黄柏、黄芩90克、大黄60克。研成细粉，用蜂蜜调和或用水煎服，热敷小腹，每日两次。适用于急性盆腔炎。

4。丹参20克，赤芍15克，元胡15克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、败酱草30克。水煎服，每日一剂，15天为一疗程，适用于慢性盆腔炎。

西医治疗

西医是用来治疗盆腔炎的。有带抗生素的口服药物，也有带内塞的药物。虽然见效很快，但是依赖性会更重。

如果盆腔炎患者一般情况良好，症状较轻，可耐受口服抗生素，且有随访条件，可在门诊进行口服或肌肉注射抗生素治疗。常用方案:

①头孢曲松钠250mg，单次肌注，或头孢西丁2g，单次肌注，同时口服丙磺舒1g，后改为多西环素100mg，每日2次，连用14天，或口服甲硝唑400mg，每日2次，连用14天；或与多西环素、甲硝唑联合使用其他第三代头孢菌素。

②口服氧氟沙星400mg，每日2次，或口服左氧氟沙星500mg，每日1次，加甲硝唑400mg，每日2-3次，连用14天；或莫西沙星400mg，每日一次，共14天。

如果患者症状严重，需要住院治疗，应采取以抗生素为主的综合治疗。常见的方案有:

①头霉素或头孢类药物:头霉素类药物，如头孢西丁钠2g，每6小时静脉滴注一次；或头孢替坦二钠2g，静脉滴注，每12小时一次。多西环素100mg，每12小时一次，静脉注射或口服。也可选用头孢类药物，如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠。在临床症状改善至少24小时后，口服该药物。多西环素100毫克，每12小时服用一次，持续14天。不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素代替，每次500mg，每日1次，连用3天。对于输卵管卵巢脓肿患者，可加入克林霉素或甲硝唑，更有效地对抗厌氧菌。

②克林霉素与氨基糖苷类联合用药:克林霉素900mg每8小时一次，静脉滴注；庆大霉素以负荷剂量(2mg/kg)给药，然后维持剂量(1.5mg/kg)，每8小时一次，静脉滴注。临床症状和体征改善后，继续静脉应用24-48小时，口服克林霉素，每次450mg，每日4次，共14天。或口服多西环素100mg，每12小时一次，共14天。

### 手术治疗

如果盆腔炎发展严重，必须手术治疗。

适合手术治疗的人群:

1。药物治疗无效:药物治疗48-72小时后，输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿体温不持续下降，患者中毒症状加重或肿块增大，以免脓肿破裂。

2。脓肿持续:经药物治疗后，病情有所好转，炎症持续控制数天(2-3周)。肿块并没有消失而是局部化了，应该手术切除，避免以后再次急性发作。

3。脓肿破裂:腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐和腹胀突然加重。查腹部按压或中毒性休克，应怀疑脓肿破裂。如果脓肿破裂不及时治疗，死亡率高。因此，一旦怀疑脓肿破裂，在抗生素治疗的同时，应立即进行剖腹手术。

治疗:通常采用的手术方式是单侧阑尾切除术或全子宫切除术。在更严重的情况下，可以采用全子宫切除术和双阑尾切除术。

治疗原则:以切除为主。年轻女性应尽量保留卵巢功能，以保守手术为主；高龄、双侧附件受累或附件脓肿复发、全子宫切除、双附件切除可行；对极度虚弱的危重病人，应根据具体情况确定手术范围。如果盆腔脓肿位置较低，后穹窿突出，可做阴道切开排脓，同时注射抗生素。

### 物理疗法

物理疗法也可用于慢性盆腔炎，如短波、超短波、超声波、音频、激光、微波、离子透入等。

原理:理疗可以促进局部血液循环，改善组织营养状况，提高新陈代谢，从而有利于炎症消散，治愈盆腔炎。

### 按摩疗法

用中药治疗盆腔炎的患者，也可以用按摩辅助。

具体按摩方法:

1。中极穴:先用右手中指顺时针按摩中极穴两分钟，然后点按半分钟。以局部感到酸痛为宜。此穴对小便不通，白带过多，盆腔炎有很好的治疗作用。

2。子宫穴:取坐位或仰卧位，双手拇指按在两侧子宫穴上，顺时针按摩两分钟，再点按半分钟，以局部感到酸痛为度，传至整个腹部。此穴对痛经、月经不调、盆腔有很好的治疗作用。

3。关元穴:取坐位或仰卧位，先用食指或中指顺时针按摩关元穴两次，然后点按半分钟，以局部酸痛为度。此穴对腹痛、腹泻、月经不调、盆腔炎有很好的治疗作用。

辩证按压

1。急性盆腔炎:按压带脉、中极穴、阴陵泉、三阴交穴、曲池穴，每个穴位按摩两分钟。最好能感觉到酸痛。

2。慢性盆腔炎:按压气海、中极穴、舒歌、肾俞穴，每个穴位按摩三分钟，以局部微热为强度。

### 拔罐疗法

盆腔炎可以用中药治疗，拔罐也有助于更快痊愈。

取穴:肾俞、姚彦、腰阳关、巴俞、关元、曲谷、气海、惠来、三阴交、足三里为主要取穴，对于月经过多者，雪海穴、痛经、地积穴、带下加阴者。

方法:取上穴，用简易拔罐或温水拔罐、生姜拔罐。通常情况下，8-10杯放置在腰骶点。如果发烧，就在大椎或曲池穴上刺拔罐。拔罐后，在腹部和下肢放置6-8杯，留下10杯。

也可以一次选择2-4个穴位，先进行拔罐法，然后在其他穴位进行简单拔罐法，留罐10-15分钟，每周1-2次。以上穴位全部挑完为一个疗程，两个疗程间隔10天。

### 刮痧疗法

刮痧还可以辅助治疗盆腔炎，使中医疗效更佳。

取穴:脾俞、肾俞、刺脘、下脘、白焕俞、带脉、气海、关元、足三里、阴陵泉、三阴交。

方法:

1。自上而下擦拭背部两侧脾肾，第二次至下颌，还有白焕俞，重点是刮白焕俞。此法有调理气血、补肾固精、调经的功效。

2。刮痧腹部两侧的静脉，从气海到关元，配合面部刮痧法可以有效改善盆腔炎的症状。

3。用平揉法揉下肢足三里穴，再用平刮法刮阴陵泉至阴三穴。此法有助于治疗内湿重引起的盆腔炎。

### 盆腔炎注意事项

1。性卫生

性生活时注意清洁。男女生殖器都要清洗。特别是男方的包皮容易藏脏东西。因此，在发生性行为之前，男方可以用一些温和的肥皂将包皮翻上来，彻底清洗干净。

2、适当运动

久坐使盆腔血流不畅，导致盆腔炎。建议女性患者可以选择一些适合自己的运动，如爬山、慢走、打乒乓球、羽毛球、骑自行车等。

3。饮食调节

盆腔炎患者要注意饮食护理，加强营养。一般来说，他们可以采用低脂肪和高蛋白的饮食。忌煎烤油腻辛辣之物。

4。观察白带

女性要注意白带的数量、质量、颜色、味道。白带量多、颜色黄、质稠、有腥臭味者，说明病情严重。比如白带由黄变白(或淡黄色)，量由少变少，味道趋于正常(微酸)，说明病情有所好转。

5。合理休息

确诊为急性或亚急性盆腔炎的患者，一定要按照医嘱积极配合治疗，合理休息。急性期应卧床休息，采取半卧位，有利于炎症的定位和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者不宜过度劳累，做到劳逸结合，控制房事，以免加重症状。