作者:潘大军
来源:医学界妇产科频道
对乙酰氨基酚是非常常见的解热镇痛药。由于其成本低、安全性高，已被广泛用作各种非处方药和处方药的有效成分。
在中国，含有对乙酰氨基酚的药物非常多，包括很多普通感冒药。
然而，美国NIH(国立卫生研究院)支持的一项最新研究指出，这种常见的化学物质很可能导致怀孕困难。
不仅吃药，还有环境暴露
当你感冒或肌肉疼痛时，随便服用扑热息痛似乎是广大人民群众普遍的行为，有时你还喂给别人吃。正因为含有对乙酰氨基酚的药物那么多，已经可以说明大众的需求和用量了。
然而，对乙酰氨基酚不仅存在于我们选择服用的药物中，也存在于环境中。
比如苯胺这种物质，常用于生产包括染料、聚氨酯泡沫、橡胶等各种工业产品。，而且这种物质代谢后可以变成对乙酰氨基酚。
因为这种环境暴露，欧洲普通人尿液中对乙酰氨基酚的含量达到了2263μg/l。
看这个广义的存在感。没有理由不去研究，于是就有了这样的研究——对乙酰氨基酚对人类受孕有什么影响？
所以呢？有什么影响？
研究人员找到了501对处于生育年龄、近期打算要孩子的夫妇，统计了他们的指标和特征，并对他们进行了为期一年的跟踪调查。
发现其中只有347人(69%)受孕成功。
在没有成功受孕的夫妇中，典型的趋势是年龄更大、身体质量指数更高、吸烟率更高。
还有，男方尿液中对乙酰氨基酚浓度较高。
你可能会说，不一定是因为扑热息痛含量高。不是有抽烟喝酒烫头的大龄肥胖者吗...研究人员也想到了这一点，所以为了验证对乙酰氨基酚是否真的能影响怀孕，他们校正了年龄、身体质量指数、吸烟状况、种族、收入、肌酐水平、高血压和甲状腺功能减退等因素。
结论是尿液对乙酰氨基酚浓度大于73.5ng/ml的男性使女性怀孕的难度更大，成功怀孕的延迟时间比尿液浓度小于5.44ng/ml的男性更长。事实上，这项研究将对乙酰氨基酚在尿液中的浓度分为四个等级:
一级:小于5.44ng/ml；
二级:5.44–15.52ng/ml；
三级:15.52–73.47ng/ml；
四级:73.47ng/ml以上。
这四个等级在让女性怀孕的时间上是有区别的-
纵坐标代表保持不育的概率，横坐标代表时间的长短。
4号线，即尿液中对乙酰氨基酚浓度大于73.47ng/ml的男性为顶线，即横坐标上几乎所有时间点，其阻止女方受孕的概率最高……
嗯？为什么不说女人？
其实研究人员也调查过女性尿液中对乙酰氨基酚的浓度，女性尿液中的浓度普遍高于男性。
但与此同时，他们也发现女性尿液中对乙酰氨基酚浓度的差异并不会导致怀孕的任何差异。
也就是说，对乙酰氨基酚对于孕妇来说对女性没有影响，但是对男性有影响！而且对于男性来说，浓度越高越容易造成受孕困难和延迟。
所以，怀孕困难的夫妻要注意男方是否在持续服用感冒药或解热镇痛药，是否频繁接触苯胺等工业产品。
引用:
doi:10.1093/humrep/dew172
http://www.medscape.com/viewarticle/866369
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