从优生优育的角度来说,如果服用紧急避孕药后怀孕,还是选择终止妊娠比较好。如果采取紧急避孕措施后怀孕,新生儿畸形发生率高。如果在妊娠早期继续服药,会增加药物致畸的可能性。
专家解释,药物对胚胎的作用与孕周密切相关。在着床早期,即受精卵受精后2周内,由于此时受精卵不与母体组织直接接触,仍处于输卵管或宫腔的分泌物中,因此该时期药物对胚胎的影响并不显著。据陈晖介绍,临床上也将这一时期称为“全有或全无”期,即如果在这一时期使用药物,如果药物具有剧毒,受精卵就无法着床,无法继续发育成胚胎;如果药物不影响受精卵着床,那么药物对胚胎影响不大。但晚期胚囊着床后,即受精后两周,由于胚胎已通过绒毛和胎盘与母体建立了联系,此时孕妇可能会服用药物,可能会干扰胚胎或胎儿组织器官的正常分化。避孕失败后孩子能否出现这个问题,取决于用药时间是否处于“全或无”期。
然而,国外的一项研究也认为,女性服用含激素的紧急避孕药不会对胎儿造成伤害。结果显示,采取紧急避孕措施的女性所生的婴儿与不采取紧急避孕措施的女性所生的婴儿在体重和身高方面相似。两组死产、出生缺陷和妊娠并发症的数量无统计学差异。因此,研究人员认为,服用紧急避孕药失败后怀孕的女性朋友,不应该因为害怕胎儿畸形或其他异常情况而选择堕胎。一般来说,胎儿的异常现象可能是因为长期使用激素,而不是短期使用低剂量。
提示:如果选择继续妊娠,要加强妊娠监测。一般来说,通过筛查可以尽早发现先天缺陷,防止先天缺陷儿的出生。具体内容如下:孕早期,建议孕7~13周取血做I期唐氏筛查,孕11~13周周末做NT,评估染色体异常风险;因有不良药物接触史,建议孕18~24周进行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行胎儿细胞培养,分析胎儿染色体核型,了解是否有染色体异常。孕20~24周左右需要做产前诊断超声,观察胎儿结构,发现有无发育异常。
### 紧急避孕药服用注意事项
1。紧急避孕药只能对之前的一次性生活起到事后避孕作用,不能有服药后的无保护性交。
2。服药后少量阴道出血并不是避孕成功的标志。如果没有月经出血,要尽快去医院检查。
3。妊娠药物应在事件发生后72小时内服用。服药前后两小时保持空收腹就够了。
4。如果服药后1小时内出现呕吐,应尽快再次服药。
5。紧急避孕只能偶尔使用,不能代替常规避孕。
6。已经怀孕的妇女禁止使用紧急避孕药,因为紧急避孕药对已确定的妊娠没有流产作用。
7。有保护措施的性生活后,越早服药,防止意外怀孕的效果越好。
### 紧急避孕药的副作用
1。恶心:不同药物发生率不同,其中米非司酮最低,为6%-7%。恶心通常不会超过24小时。
2。呕吐:不同药物的发生率不同。左炔诺孕酮约为5%,米非司酮约为1%。一般认为,随食物或睡前服药可降低恶心呕吐的发生率,但没有确切的临床数据。
3。不规则子宫出血:部分女性服药后会出现阴道出血,一般不需要治疗。
4。月经变化:大部分女性月经规律,部分女性月经提前或推迟。如果月经推迟1周,要做尿妊娠试验,确定紧急避孕是否失败。
5。其他:乳房疼痛、头痛、头晕、乏力等。这些症状一般比较轻微,持续时间不到24小时。严重的乳房疼痛和头痛可以用阿司匹林或其他止痛药治疗。
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