即使是正常的成年男性,大约也有10%~15% 的人患有不同程度的精索静脉曲张,而这些人很多都可以自然怀孕。所以我们说精索静脉曲张可能会导致男性不育。精索静脉曲张、精液质量异常的患者要特别小心。
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精索静脉与睾丸健康有关
从静脉曲张的名称可以看出,它是一种与血管(静脉)有关的疾病。它发生在睾丸附近的血管,即精索。
简单来说,精索就是一个通道。里面有血管(静脉、动脉)、淋巴管、输精管等管道,为睾丸供血,输出精子。
精索静脉曲张时,精索内的静脉变得过长过粗,超出正常血管的范围,导致血流不畅,睾丸的正常代谢受到影响。可能出现精子数量减少,畸形增加,精子氧化损伤加重,从而引起男性不育或不育。
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这三类人要小心了
精索静脉曲张的高危人群有:
长期从事重体力劳动的人;
进行大重量、高负荷运动训练的人;
长时间站着或坐着的人。
由于这些人的腹压长期较高,精索静脉压力较大,静脉曲张的风险增加。所以在日常活动中要注意调整姿势,劳逸结合,避免静脉曲张严重。
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如何发现精索静脉曲张?
检查精索静脉曲张的方法比较专业,最好请医生帮你做。建议你每年找医生体检,尽早发现问题。
如果怀疑自己有问题,可以做一个初步的自我检查,比如站立时是否能看到阴囊上方有明显的皮肤突起,或者是否能摸到阴囊内有增厚的血管等。
走路后经常感到阴囊肿胀甚至疼痛,或者能摸到(肉眼看到)阴囊上方有硬块,发现精液质量不好的人,要及时就诊。
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治疗因人而异
虽然患精索静脉曲张不一定意味着不育,但如果同时出现精液质量异常,就会影响生育能力,应积极治疗。
精索静脉曲张怎么治疗?答案是“因人而异”。
对于轻中度的精索静脉曲张患者,一般会在医生的指导下调整生活方式或采取药物和物理治疗。通常情况下,精子质量提高后,她们可以自然怀孕。
对于重度精索静脉曲张患者,在药物或其他疗法效果不明显的情况下,可以考虑手术治疗。
对于因精索静脉曲张导致不孕的患者,除了前述的治疗方法外,还可以采用人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。先了解男方的精子质量和女方卵巢、输卵管的具体情况,再选择合适的助孕方案。
要提醒大家的是,每个患者的具体情况是不一样的。如果睾丸体积明显缩小,质地明显改变,通常治疗效果不是很好。
另外,在治疗前,医生需要了解患者的年龄、生育能力、精子质量、阴囊症状、静脉曲张程度、女方年龄和生育能力等信息,进行综合判断,然后制定个体化的治疗方案,而不是所有患者都选择手术。
最后,建议有这个问题的人带上夫妻双方过去的资料到正规医院的生殖医学中心就诊。
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