哮喘准妈如何闯“三关”

哮喘准妈妈如何过好“三关”[h/] 支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统的常见病，相当一部分患者是育龄妇女。这些女性如何才能顺利安全的度过怀孕、分娩以及怀孕后的哺乳期？结果发现，怀孕后，约1/3的哮喘妇女的哮喘状况改善，1/3保持不变，1/3恶化。在患有严重疾病的妇女中，妊娠高血压、胎盘早剥、流产、早产等。也可能发生，如宫内发育迟缓、胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至胎儿和新生儿死亡。所以，患有哮喘的孕妇要注意熬过孕期、产期、哺乳期这“三道关”。孕期哮喘反复发作，可引起长期缺氧，容易导致低氧血症，而缺氧可使子宫内氧含量降低，危及胎儿。所以哮喘女性要顺利度过孕期，尤其是怀孕29~36周，并不是一件容易的事情，要格外小心。首先，在医生的帮助下，在家属的积极配合下，患者要进行整个孕期的自我监测，使用峰流仪客观评估自己的肺功能(具体的测量和评估方法请参考《大众医学》2001年第2期《峰流仪，哮喘气压计》一文)，记录测得的最大呼气流量值，供医生参考。还应该定期去医院，正确估计胎儿的成熟度。如果怀疑胎儿宫内发育迟缓或胎动减弱，应立即住院监护。其次，可以采取以下措施，通过去除生活中的诱发因素来缓解症状:床垫、枕头中含有尘螨，可用封闭的塑料盖覆盖；禁止吸烟，远离吸烟者；避免在家中饲养狗、猫、鸟等宠物；避免接触花粉、植物等再次，根据具体情况，适时用药。对于用药，孕妇往往有所顾忌。殊不知，哮喘发作本身对胎儿的伤害可能比药物更大。所以，孕妇除了自我监测，还要与医生保持密切联系，遵医嘱。一般推荐吸入，尽量避免口服和静脉给药。如果妊娠中期哮喘复发，经各种药物治疗仍无缓解，并伴有心肺功能不全，应考虑终止妊娠。可用于治疗孕妇哮喘的药物:①β2受体兴奋剂对母婴安全，适用于妊娠期不同程度的哮喘患者，可根据需要短期使用。②糖皮质激素丙酸倍氯米松(丙酸倍氯米松)是妊娠期应用最广泛、最安全的吸入性激素药物，常规剂量对胎儿无不良影响。③茶碱类药物治疗夜间哮喘有效。使用时，秦英应检查血液或尿液中茶碱的浓度，以防止不良反应。目前提倡的是控释或缓释茶碱制剂，如优喘平、速复美。④抗胆碱能药物，如吸入性异丙托溴铵(爱喘乐)，妊娠期使用安全，哮喘加重时可与其他平喘药物合用。进入分娩期要放松，避免过度紧张和焦虑，12