输卵管积水怎么办？除了受精困难还有什么危害吗？
年前遇到一个其他医生转来的病人，输卵管积水非常明显。
按照常规，我建议她做腹腔镜下输卵管切断术或者放射下微线圈贴敷术。患者不接受，要求输卵管积水抽吸。
我告诉她抽吸只是暂时减压，但是肾积水不可避免的很快会复发，所以不建议肾积水抽吸。
但是病人坚持，要求吸水。我觉得可能是她害怕截肢、贴片等相对复杂的治疗方式，想用简单的方式解决问题，心情可以理解。
在多次沟通未果后，我想到了一个折中的办法，答应给她做输卵管积水抽吸。但我不会在术后立即进行胚胎移植，而是密切观察输卵管积水是否会复发。如果不复发，尽快移植。如果很快复发，那就采取其他更积极的方法。
患者接受了我的建议，做了输卵管积水抽吸术。不出所料，术后不久输卵管积水复发。这次患者没有坚持，做了输卵管粘连手术，近期将进行胚胎移植。先祝她怀孕顺利吧。
那为什么生殖科医生那么讨厌输卵管积水呢？因为这种死水对于珍贵的胚胎来说无异于汹涌的洪水，它会彻底冲走正在种植的胚胎种子，它会毒害已经种植成功的胚胎，导致生化妊娠或流产。是个不折不扣的坏分子。
今天，我们就来了解一下生殖道上的这个拦路虎。
什么是输卵管积水？
输卵管积水是一种常见的慢性输卵管炎。输卵管炎后，输卵管伞状端粘连锁闭，粘膜细胞分泌物积聚在管腔内，或因输卵管炎而使峡部和伞状端粘连，导致输卵管肺气肿。当管腔内的脓细胞被吸收后，浆液继续从管壁渗出，充满管腔，可形成输卵管积水。积水呈褐色或无色，但即使无色，也含有对胚胎有害的炎症因子。
输卵管积水的原因
输卵管积水主要是慢性盆腔炎的后果；或者盆腔手术、异位输卵管妊娠(宫外孕)、重度子宫内膜异位症引起的盆腔感染，也是输卵管积水形成的重要因素。
输卵管积水对生育的危害
1。不孕症
如果发生输卵管积水，精子和卵子无法相遇，所以无法受孕。
2。宫外孕
正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动和输卵管平滑肌的蠕动将受精卵输送到宫腔。输卵管积水时，受精卵无法到达宫腔，停留在输卵管等部位生长，形成宫外孕。
3。增加流产几率
肾积水产生的有毒物质可对进入宫腔的胚胎产生毒性作用，影响胚胎发育，降低胚胎着床率和妊娠率，增加流产率。
如何找到输卵管积水？
不孕往往是输卵管积水最明显的症状。有些患者会出现痛经、腹痛、间歇性白带等。
输卵管积水检查方法
1。超声波检查
输卵管积水到一定程度时，可以通过超声显示，但超声只能提示液体暗区的存在，而不能最终确认是否有输卵管积水；如有输卵管积水造口术史，术后b超发现卵巢旁积液，可诊断为输卵管积水复发。
2，输卵管造影
输卵管造影是目前检查输卵管积水的一种简单可靠的方法。
3。腹腔镜检查
腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水。在腹腔镜下可以看到，伞端与周围的粘连已经决定了输卵管的功能，多用于血管造影确诊后的治疗。
输卵管积水怎么治疗？
我验管的时候发现输卵管积水。我怎么解决？
在《中国输卵管性不孕诊治专家共识》中，关于辅助生殖治疗中输卵管积水的治疗，有四种专家意见或建议:
(1)输卵管切除和近端阻断是胚胎移植前输卵管预处理的首选方法。
(2)输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性治疗。
(3)输卵管积水穿刺抽吸术也可提高胚胎移植后的妊娠率，但仅限于无输卵管积水复发的患者。
(4)输卵管内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。
这也是为什么在文章开头的案例中，医生建议试管婴儿患者在辐射下直接进行腹腔镜输卵管切断术或微线圈贴敷术的原因。
输卵管积水疏通了吗？
宫腔镜引流不能疏通输卵管积水，单纯的引流只会使事情变得更糟，使输卵管积水更多；而且已经被炎性积液包裹的输卵管一般很难完全疏通。即使进行腹腔镜手术，也仅适用于尚未形成输卵管积水的盖部粘连患者。输卵管积水一旦形成，就不要心软。建议截断或粘贴后使用对侧孕检或试管。如果疏通不成功，积液依然存在，下次移植前需要二次手术，增加了不必要的伤害和麻烦。
每个人都想顺利怀孕生子。一旦出现输卵管积水，是很烦人的，因为即使做了试管，和没有输卵管积水的人相比，怀孕率会少一半，流产率会多一倍。
所以，一旦出现输卵管积水，试管婴儿患者要理性面对。建议在X线输卵管阻断或腹腔镜下切断输卵管后直接进行胚胎移植，让胚胎在蓝天白云的宫腔环境中茁壮成长！
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