专门从事不孕不育治疗的生殖医学主任李勇权博士说,根据国际研究报告,女性一旦过了30岁,卵巢中会残留约10%的卵子,过了40岁,只有3%的卵子残留。换句话说,随着女性年龄的增长,妊娠率或卵子质量会下降,不仅影响受孕概率,还容易生出染色体异常的孩子,如唐氏综合征,更容易发生自然流产或早产。所以,如果女性有生育计划,最好提前计划;如果发现不孕,也要尽快接受治疗。
该做人工授精还是试管婴儿?
不孕不育门诊常见的问题是:“我应该接受人工授精还是试管婴儿治疗?导演李勇权说,这个问题基本上没有标准答案。医生只有看每个准妈妈的临床诊断结果,分析抽血数据、输卵管情况、何先生的精子报告,才能决定和建议治疗方法。
比如妻子年龄在38岁以下,输卵管通畅,丈夫精子分析正常的情况下,会首选人工授精进行治疗,可以配合促排卵药物,也可以配合促排卵药物加促排卵针。如果人工授精 3-6次无效,输卵管损伤堵塞,无法恢复手术,男性不育是因为精子太少,活动力差或无精子症,女性38岁以上,蛋壳较厚,精子不易穿透,建议做试管婴儿治疗,以达到成功妊娠的目的。
李主任强调,相比试管婴儿,试管婴儿怀孕的成功率当然更高。试管婴儿的妊娠率只有12-28%,而按年龄来分,试管婴儿的妊娠率约为30-60%。 但是,试管婴儿的费用大概可以是4-6倍。所以在治疗上也要考虑家庭的经济状况。
PGS技术有助于提高怀孕率
如果将染色体正常的胚胎植入子宫,在怀孕6个月内可以显著降低流产的风险。目前可以考虑胚胎植入前的染色体芯片筛查(PGS)技术,筛选出正常的胚胎植入。
李勇权主任说,临床上43岁以上女性染色体对数异常的概率近40%,PGS的特点是“孕前”筛查所有染色体,确认染色体片段的增减,尽早确认非整倍体染色体、染色体易位、染色体倒位等各种染色体异常,选择“健康”的胚胎进行着床,提高成功率。
这项技术主要针对高龄孕妇、有习惯性流产史、试管婴儿治疗反复失败的夫妇、有先天性异常家族史或严重男性不育的女性。因为这些患者有很高比例的一条或更少的胚胎染色体或多对缺陷,试管婴儿失败的风险也会增加。借助PGS技术,在胚胎着床前,检查染色体是否异常(包括染色体数目的异常增减、片段的缺失或转位等。),并选择染色体正常的胚胎进行着床,可能怀孕几率更高。
随着生物技术的发展,与NGS联合开发了“NGS基 PGS”。李主任认为,采用技术后,由于报告可以直接显示染色体组数,更容易解读胚胎筛查报告,也提高了人工生殖的成功率。甚至在与患者交流时,对方也很容易理解,对临床诊断有很大帮助。
将疗程融入日常生活
总是面带微笑的李勇权主任说,最开心的就是看到走过疗程、顺利分娩的夫妇带着宝宝“回娘家”,让不孕不育中心热闹非凡。同时,一些寻求治疗的夫妇可以被快乐的气氛所感染,增加他们对治疗过程的信心。
最后,李主任语重心长地劝一部分接受试管婴儿人工受孕的女性,要有意识地辞掉工作或调整工作内容。其实,如果工作内容不需要经常负重,最好按照Tabamoto的生活作息时间表进行试管治疗,同时养成适当的运动习惯。因为一旦离职,很容易引起周围亲朋好友的注意,反而会造成心理压力,所以最好保持本元的生活方式。但是,也建议植入胚胎的女性不要整天躺在床上,因为长时间不活动不会提高植入率。如果没有不适,仍然保持平常心和现有的日常生活节奏。
另外,对于准备做试管婴儿治疗的女性,李主任希望夫妻双方先做好心理建设。一年内尝试1-3次治疗后成功怀孕的累计概率为7-80%。如果不能马上怀孕,也不要灰心。重要的是保持身心健康,再试一次。我相信你会成功的。
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