不孕并非无解，新技术有助怀孕

不孕并非无解，新技术有助怀孕

专门从事不孕不育治疗的生殖医学主任李勇权博士说，根据国际研究报告，女性一旦过了30岁，卵巢中会残留约10%的卵子，过了40岁，只有3%的卵子残留。换句话说，随着女性年龄的增长，妊娠率或卵子质量会下降，不仅影响受孕概率，还容易生出染色体异常的孩子，如唐氏综合征，更容易发生自然流产或早产。所以，如果女性有生育计划，最好提前计划；如果发现不孕，也要尽快接受治疗。

该做人工授精还是试管婴儿？

不孕不育门诊常见的问题是:“我应该接受人工授精还是试管婴儿治疗？导演李勇权说，这个问题基本上没有标准答案。医生只有看每个准妈妈的临床诊断结果，分析抽血数据、输卵管情况、何先生的精子报告，才能决定和建议治疗方法。

比如妻子年龄在38岁以下，输卵管通畅，丈夫精子分析正常的情况下，会首选人工授精进行治疗，可以配合促排卵药物，也可以配合促排卵药物加促排卵针。如果人工授精 3-6次无效，输卵管损伤堵塞，无法恢复手术，男性不育是因为精子太少，活动力差或无精子症，女性38岁以上，蛋壳较厚，精子不易穿透，建议做试管婴儿治疗，以达到成功妊娠的目的。

李主任强调，相比试管婴儿，试管婴儿怀孕的成功率当然更高。试管婴儿的妊娠率只有12-28%，而按年龄来分，试管婴儿的妊娠率约为30-60%。 但是，试管婴儿的费用大概可以是4-6倍。所以在治疗上也要考虑家庭的经济状况。

PGS技术有助于提高怀孕率

如果将染色体正常的胚胎植入子宫，在怀孕6个月内可以显著降低流产的风险。目前可以考虑胚胎植入前的染色体芯片筛查(PGS)技术，筛选出正常的胚胎植入。

李勇权主任说，临床上43岁以上女性染色体对数异常的概率近40%，PGS的特点是“孕前”筛查所有染色体，确认染色体片段的增减，尽早确认非整倍体染色体、染色体易位、染色体倒位等各种染色体异常，选择“健康”的胚胎进行着床，提高成功率。

这项技术主要针对高龄孕妇、有习惯性流产史、试管婴儿治疗反复失败的夫妇、有先天性异常家族史或严重男性不育的女性。因为这些患者有很高比例的一条或更少的胚胎染色体或多对缺陷，试管婴儿失败的风险也会增加。借助PGS技术，在胚胎着床前，检查染色体是否异常(包括染色体数目的异常增减、片段的缺失或转位等。)，并选择染色体正常的胚胎进行着床，可能怀孕几率更高。

随着生物技术的发展，与NGS联合开发了“NGS基 PGS”。李主任认为，采用技术后，由于报告可以直接显示染色体组数，更容易解读胚胎筛查报告，也提高了人工生殖的成功率。甚至在与患者交流时，对方也很容易理解，对临床诊断有很大帮助。

将疗程融入日常生活

总是面带微笑的李勇权主任说，最开心的就是看到走过疗程、顺利分娩的夫妇带着宝宝“回娘家”，让不孕不育中心热闹非凡。同时，一些寻求治疗的夫妇可以被快乐的气氛所感染，增加他们对治疗过程的信心。

最后，李主任语重心长地劝一部分接受试管婴儿人工受孕的女性，要有意识地辞掉工作或调整工作内容。其实，如果工作内容不需要经常负重，最好按照Tabamoto的生活作息时间表进行试管治疗，同时养成适当的运动习惯。因为一旦离职，很容易引起周围亲朋好友的注意，反而会造成心理压力，所以最好保持本元的生活方式。但是，也建议植入胚胎的女性不要整天躺在床上，因为长时间不活动不会提高植入率。如果没有不适，仍然保持平常心和现有的日常生活节奏。

另外，对于准备做试管婴儿治疗的女性，李主任希望夫妻双方先做好心理建设。一年内尝试1-3次治疗后成功怀孕的累计概率为7-80%。如果不能马上怀孕，也不要灰心。重要的是保持身心健康，再试一次。我相信你会成功的。