对于每个女性来说,卵巢在产生和排出卵细胞以及分泌性激素方面都起着至关重要的作用。然而,多囊卵巢综合征(PCOS)这个“不速之客”引起女性神经内分泌代谢紊乱,严重危害女性健康。瘦法氏囊和胖法氏囊有什么区别?怎么治疗瘦多囊?
PCOS是贯穿女人一生的噩梦。发病于青春期,育龄期不孕、月经紊乱、子宫内膜疾病困扰着近5%-10%的女性,甚至危及孕妈妈和胎儿的健康。但PCOS带来的不仅仅是生育问题,还有更年期女性高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发。
这么多囊是怎么形成的?
PCOS的病因复杂多样。由于遗传、环境因素、精神压力的影响,一些疾病(如糖尿病、心血管疾病等。)和胰岛素抵抗,下丘脑-垂体-卵巢轴异常。卵巢和肾上腺素产生过多的雄激素,抑制卵泡成熟,导致无排卵月经(功能性子宫出血、月经稀少)、不孕、肥胖、多毛、痤疮等症状。
多囊也是胖瘦!
临床上,肥胖在PCOS患者中非常普遍。有研究表明,近50%的患者临床肥胖,有的报道甚至达到70%。然而,还是有一群“无辜”的瘦子(他们看起来很正常或者很瘦),却不幸变成了一堆瘦子。
两种情况下,促性腺激素水平明显升高,导致雄激素分泌过多,但瘦多囊患者升高更明显。
所以,患者不能通过胖瘦来判断病情的程度。瘦胶囊一定要重视,积极治疗才是最重要的!
如何对抗瘦?
调整生活方式,改变不良习惯:
基于目前的治疗证据,临床推荐的膳食结构为:低碳水化合物(47%)、低饱和脂肪(38%)、适度增加蛋白质(15%)。
适当吃些蛋白质含量高的鱼虾。
用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。吃植物油、橄榄油等。少吃动物脂肪。
吃新鲜水果:低糖水果——猕猴桃、火龙果、梨、柚子、樱桃、杨梅等。,一天200g左右;甜水果-荔枝、橘子、芒果、菠萝、香蕉、龙眼等。,应控制在每天100g以内;高糖水果——西瓜、甘蔗、蜜饯等。不应该用在很多方面。
吃新鲜的绿色蔬菜:如芹菜;吃粗粮,保证每天食物纤维不少于12g。
适当补充维生素D可以有效改善胰岛素抵抗。
一定要控制自己发,努力“戒掉”碳酸饮料、其他甜饮料、咖啡因等。食用花茶可以代替浓茶,一定要戒烟限酒。
运动结合健康饮食,可以控制患者体脂,阻断高雄激素血症→高胰岛素血症→雄激素增加的恶性循环,有利于排卵率和月经周期规律的恢复。
避免久坐。推荐散步、快走、健美操、游泳、爬山、骑自行车等有氧运动,持续12-24周,每周5天,每次30-45分钟。
同时注意日常生活。生活环境适宜,不能过度劳累。注意随天气更换衣服,避免被细菌和病毒感染。
临床用药:
1。调节月经周期:
定期使用黄体酮可作为青春期和围绝经期PCOS患者的首选。
短效复方口服避孕药(COC):可减少雄激素的产生(来自卵巢),调节月经周期,预防子宫内膜增生; 减少毛发生长,治疗痤疮。可作为育龄期无生育要求的PCOS患者的首选。
临床最常用的片剂有大营-35片、妈富隆片、优思明片等。
2。降低高雄激素水平:
口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素等。通常用于通过降低雄激素水平来改善PCOS患者的卵巢排卵功能。
糖皮质激素:适用于肾上腺源或肾上腺与卵巢混合源的雄激素过多。地塞米松是常用的。
螺内酯:抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素的分解。
3。改善胰岛素抵抗:
胰岛素增敏剂,二甲双胍可抑制肝脏葡萄糖的合成,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平,可以纠正患者的高雄激素状态,提高促排卵效果。
4。诱导排卵:
克罗米芬是一线药物,可以诱导排卵。使用克罗米芬后排卵率为60%~85%,6个排卵周期后妊娠率为30%~50%。
适用于有生育要求但持续无排卵/罕见排卵的PCOS患者。
5。辅助生殖技术
促排卵治疗失败或有其他不孕因素的患者可以选择合适的ART,如IVF。
由于PCOS病因病机复杂,症状多样,单药疗效差,目前临床上联合用药较多:
二甲双胍联合达英-35治疗PCOS-可改善胰岛素抵抗,纠正高雄激素血症,调节内分泌环境,提高促排卵药物的敏感性。
二甲双胍联合克罗米芬可改善PCOS性激素,显著提高排卵率和妊娠率,缩短治疗时间,改善胰岛功能和临床症状,提高治疗效果。
心理疗法:
随着当今社会女性精神压力越来越大,在激素紊乱、体型改变、害怕不孕等因素的共同作用下,PCOS患者的生活质量下降,心理负担加重。同时内向、抑郁等。会造成不良情绪,形成恶性循环。因此,建议将药物治疗与心理治疗相结合,并寻求医生的帮助,以调节和消除心理障碍,通过咨询或参加互助小组获得合理的心理支持和干预。
患者要学会自我调节,学会放松,缓解自己的紧张情绪:培养一些爱好,旅游,逛街,跑步,安静的看书,听音乐,看喜剧,听相声。同时,要保证充足的睡眠,否则容易因睡眠不足而烦躁、不满。
多囊病不仅仅是怀孕困难和月经不调这么简单。它带来的危害就像多米诺骨牌,一系列连锁反应严重影响健康和生活质量。所以,让我们坚强起来,对抗瘦,注意,“管住嘴,迈开腿,不要熬夜”,在管理身体的同时,保持乐观快乐的心情;积极合理用药,为幸福生活保驾护航!
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