不孕是指女方无法受孕,是由于受精过程中出现障碍或着床前早期胚胎丢失所致;不孕是指女方能够怀孕,但由于各种原因发生流产、早产或死产,且妊娠不能维持到活产。影响女性怀孕的因素和疾病很多。根据它们的位置和成因,大致可以分为以下十个方面:
1.阴道因素由于先天性因素如阴道闭锁或阴道隔膜,引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女性生殖道。再者,霉菌、滴虫、淋球菌等感染引起的阴道炎症,改变了阴道的生化环境,降低了精子的活动力和活力,从而影响受孕的机会。
2、宫颈因素宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等。可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中有抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或使精子完全丧失能力。其中值得注意的是,未婚孕妇人工流产引起的宫颈粘连,尤其是在反复流产中,更容易引起这种严重的并发症,将精子挡在宫颈口之外。先天性宫颈管异常常伴有月经异常或痛经。女生月经初潮后会去医院检查。但淋球菌引起的宫颈炎是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。宫颈内口松弛是习惯性晚期流产和不孕的常见原因之一。妊娠当月当胎囊重量增加,超过宫颈管的承受能力时,宫颈管扩张,胎囊膨出破水,胎儿和胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月后。
3、子宫因素先天性无子宫、未成熟子宫和实性子宫无宫腔等发育不良或畸形都会影响女性的生育能力。子宫后屈或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它可引起子宫后粘连,活动不畅,输卵管粘连,导致蠕动减少。异位子宫内膜可作为一种自身抗原,引起女性免疫功能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位的子宫内膜还可产生较多的前列腺素,导致子宫和输卵管肌肉强烈收缩,干扰精子和卵子的运行及孕卵的着床,从而引起不孕。
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