结婚后,黄女士曾怀孕三次,但前两次均未成功,均在第22周左右戛然而止。医生说他患有子宫口松弛症。第三次怀孕时,他不得不及早进行子宫口缝合,在精心监护下,孩子安全出生。宫口松弛到底是怎么回事?
子宫松弛是晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环肌的松弛和宫颈内口的扩张,功能障碍的宫颈比正常的宫颈更软更弱,所以在妊娠期间可能会提前张开。这个问题通常发生在妊娠中期以后。羊膜囊可从宫颈突出,羊膜囊自行破裂导致流产。孕妇发病率约为2%。
这种疾病的原因还不完全清楚。一般认为多与刮宫、分娩或手术分娩引起的宫颈损伤有关,尤其是大月份的人工流产刮宫,容易损伤宫颈内口。少数患者为先天性发育不良。此外,在接受LEEP、激光或手术刀治疗的妇女中,怀孕期间早产的发生率为5%。所以做了以上治疗的孕妇一定要告知妇产科医生,避免孕期宫颈过早扩张。
子宫松弛的症状包括骨盆区沉重和压力,以及阴道分泌物增加(带血或不带血)。因为这种病引起的流产是由于宫腔内的压力使宫颈难以承受而引起的,使用黄体酮、镇静剂和流产药物都不能阻止子宫口的扩张和释放,所以不能阻止流产的发生。甚至整天躺在床上也往往无效。因此,一旦确诊,应在第二次妊娠后及时进行缝合子宫口的手术。操作简单,成功率高。
这种病引起的流产多发生在前次自然流产的同一个月,所以必须在前次流产的孕周前进行缝合结扎。通常在怀孕的第12周到第14周之间。根据情况,医生还会建议适当卧床休息,孕期休息期间禁止性生活或服用药物。手术前应排除阴道炎。如果有阴道炎,治愈后才能进行缝合结扎。当妊娠足月或有临产先兆时,可拆线,胎儿可顺利娩出。预防子宫松弛,应做好婚前和婚后的避孕工作,杜绝和减少意外怀孕和人工流产。姜林
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