然而,绝经后,唯一的经血沟通渠道没了,子宫的妊娠功能也就没了必要,子宫的大小也就缩小了。当年全能型朋友引蝶的情况(指怀孕分娩期间家人的陪伴等。)不再是了。现在,我只能孤独而安静地躺在肚子里。
主人渐渐不再关心体贴,几乎渐渐忘记了它的存在。这是更年期女性中非常普遍的现象。他们都认为子宫在年轻时代是一个积极的贡献。子宫老了,剩下的也会跟着老,这是很自然的。直觉上,没有人会怀疑它有一天会是或者有能力使坏。所以政府卫生单位会大声做年度妇科检查。
但是,要知道,老了,脚步慢了,却走不动了。只是需要多一点时间。旧子宫一旦生病,也是一样。它慢慢的让症状从阴道到下半身外侧浮现在你面前。这时候子宫症状可能已经坏到一定程度了。
一位60岁的妻子抱怨说,她的阴道一直出现“水样分泌物”。它无嗅无味,但数量很大。她还说自己很久没有性生活了,感觉很困扰,很担心,就在媳妇的陪同下来到了诊所。一听说有房水分泌,心里就自觉,暗暗说不好。我赶紧给她做了一系列检查,包括腹部超声和内诊,甚至还用了阴道镜。幸运的是,这些都是正常的。
不过还是催我去做宫腔镜,他们也同意了。第二天早上,我在医院给她做了检查。乍看之下,宫腔内密密麻麻布满了不规则形状的息肉,里面充满了血管,我觉得真的很糟糕。我跟媳妇解释了这个严重性,说需要马上刮宫。他们也点点头。病理报告显示,不出所料,是子宫内膜癌二期。
“子宫内膜癌”的一般症状是阴道出血,这是众所周知的事情。所以,有了阴道异常出血,尤其是更年期的时候,人们会马上去看医生,所以不会耽误病情。但“水状分泌物”的出现,让人们对其不太熟悉。所以人们往往把它当成一般的感染,置之不理或者给自己买个消炎药,出了事才想到。
此时超声图像中的子宫内膜厚度往往较薄,没有任何增生,甚至会被忽略,于是疾病就一拖再拖。这种叠加效应会使子宫内膜癌更加严重,最后可能会变得一发不可收拾。
诊断“子宫内膜癌”,“宫腔镜”必不可少。单独测量子宫内膜厚度是非常不准确和危险的。据研究,刮宫是根据子宫内膜的厚度进行的,只有30%的患者有症状。子宫内膜癌的诊断就更少得可怜了。也就是说,70%的患者都是白刮的。但是使用宫腔镜作为诊断工具,诊断率可以达到90%以上,子宫内膜癌的检出率也很高,所以女士们要牢记。
“宫腔镜”要软。这种检查不需要麻醉,病人可以一边看电视屏幕一边听医生的讲解,这样可以马上知道病情,更放心。而且考试时间很短,十分钟左右就能完成。而“硬质宫腔镜”不具备这些优势。但是,想做宫腔镜的医生也需要做足功课和培训,否则,做出不正确的诊断就不太光彩了。
现在非常流行用宫腔镜切除子宫内膜病变。我强烈反对!因为宫腔镜下只能取大的症状,小的异常的地方或者严重症状的底部不能完全切除,对诊断准确性没有帮助,反而会误诊。请小心!至于会不会刮到子宫壁,那就太担心了,因为虽然叫刮,但其实是用真空吸力吸引的,跟吸尘器一样,根本不会有害。请放心,可以全方位清洗。
至今“子宫内膜癌”会导致水样分泌物还是个谜,但却是一个不容忽视的警示。请特别注意,尤其是更年期的女士。
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