先天性和获得性弱精子症的主要区别是致病因素不同，需要通过检查来确诊。
一般来说，先天性弱精子症通常与染色体异常和内分泌有关。获得性弱精子症的病因有很多，如高温、辐射、有毒化学物质、吸烟饮酒等不良习惯、生殖系统疾病等。内分泌也可能是后天的。
### 导致弱精的原因有哪些
1。生殖系统感染
男性生殖系统的感染会从多方面影响精子活力。如附睾、输精管、精囊、前列腺等生殖道或生殖腺的急慢性炎症，均可降低精子活力。所以，男性平时要做好个人卫生，尤其是性生活时，更要注意清洁。
男性患有精索静脉曲张，不仅影响精子的发生，还会引起精子活力下降，也是导致弱精子症的原因之一。
2。免疫因子
抗精子抗体可以通过几种不同的方式影响精子的受精功能。对精子运动能力的影响可能是抗精子抗体与精子尾部结合，阻碍精子运动，降低运动能力，穿透能力差。
3。内分泌因子
内分泌激素不仅对精子的发生和成熟有影响，还会影响精子的活动力，因此也是导致弱精子症的原因之一。
4、染色体异常
常染色体和性染色体畸变不仅影响精子数量，还影响精子的生存能力和向前运动能力。比如缺少内臂或外臂或两臂，或者缺少中枢连接和中枢复合结构，都会导致精子运动障碍，影响其活力。
5。生活习惯
男性经常抽烟喝酒或服用一些药物，也会直接或间接损伤精子，影响其活力。
此外，维生素缺乏或从事高温、辐射职业、接触化学毒物的男性也会导致精子活力降低。微量元素缺乏也会导致弱精子症。
### 男性弱精的检查项目
1。精液常规检查:有助于了解男性生育能力，是不孕不育的必检项目。检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子数、活动力、存活率、形态等。
2。免疫学检查:精子凝集试验或固定化试验用于检测血清或精浆中的精子凝集抗体或固定化抗体。检测方法虽多，但应因地制宜选择。
3。精子免疫学检查:精子免疫学检查能准确评估精子免疫力，找出不育原因，2小时内给出检查报告。精子免疫学检查包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质和精浆免疫球蛋白。
4。睾丸活检:用于无精子症或少精子症。它直接检查生精小管的生精功能和间质细胞的发育。免疫组织化学染色可以反映局部激素的合成和代谢。
5。b超检查:有助于确诊精索静脉曲张。
6。内分泌检查:通过刺激试验可了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，睾酮水平的测定可直接反映间质细胞的功能。必要时可测甲状腺激素、肾上腺皮质激素或催乳素。
7。精子功能检测:主要检测项目为精液分析、宫颈粘液穿透试验、精子生化试验。通过精子功能测试，可以科学、准确地检测男性精子活力好不好，预测精子潜在的受精能力。
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