没有精子可以做试管。梗阻性无精子症患者可以用自己的精子做试管。但非梗阻性无精子症患者不能用自己的精子做试管婴儿,但可以用于人工授精和试管婴儿。
### 无精症的分类
无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。如果是梗阻性无精子症,男性朋友的睾丸和附睾里通常会有一定量的精子。只是因为输精管和射精管堵塞,精子无法进入精液而被排出体外。这种情况下可以做试管婴儿。
非梗阻性无精子症又称先天性无精子症。非梗阻性无精子症的男性朋友,通常睾丸和附睾内没有精子,不能用自己的精子做试管婴儿,但可以做人工授精和试管婴儿。
无精子症患者需要进行常规精液检查和睾丸活检。如果睾丸活检检测到睾丸和附睾内仍有精子,可以使用睾丸和附睾穿刺取精,可以辅助二代试管婴儿。如果睾丸和附睾中没有精子,详细分析无精症的具体原因,可以有效对症治疗。
### 无精症做试管前的检查
1。睾丸活检:用于无精子症或少精子症,直接检查睾丸生精小管的生精功能和间质细胞的发育情况。免疫组织化学染色可以反映局部激素的合成和代谢。
2。免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽多,但应因地制宜选择。
3。内分泌检查:通过刺激试验可了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,睾酮水平的测定可直接反映间质细胞的功能。必要时可测甲状腺激素、肾上腺皮质激素或催乳素。
4。精液常规检查:有助于了解男性生育能力,是不孕不育的必检项目。检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子数、活动力、存活率、形态等。
5。b超检查:有助于确诊精索静脉曲张。
6。x线检查:为了确定输精管的梗阻,可以采用输精管、附睾炎、输精管、精囊或尿道造影。对于高泌乳素血症者,可拍蝶鞍X线片(正侧位)以确定是否有垂体腺瘤。
7。精子免疫学检查:精子免疫学检查能准确评估精子免疫力,找出不育原因,2小时内给出检查报告。精子免疫学检查包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质和精浆免疫球蛋白。
8。精子功能检测:主要检测项目为精液分析、宫颈粘液穿透试验、精子生化试验。通过精子功能测试,可以科学、准确地检测男性的精子活力,预测精子潜在的受精能力。
### 无精症做试管前的准备
在患者准备试管婴儿的前几个月,男方要戒烟戒酒,生活规律。如果有生殖系统的炎症,他要积极治疗。首先,洗他的手,阴茎,外阴等。用清水冲洗,然后用无菌毛巾或砂布擦干。然后通过自慰取精液。注意消毒过的玻璃杯子。拿杯子时,不要触摸杯口和杯内。如果以上方法都得不到精子,可以通过试管婴儿相关仪器获得精子。
### 什么无精症
无精子症是指连续检测三次以上无精子的情况。这种疾病是男性不育的重要原因之一。无精子症的发病率约占男性不育的6%~10%。无精子症的原因可以归纳为两类,一类是睾丸生精失败,另一类是输精管阻塞。如果是前者,精子只能用于受孕,如果是后者输精管阻塞,需要进一步睾丸活检,通过手术提取精子进行试管婴儿。
### 健康小提示
辅助治疗试管婴儿与传统治疗相比,存在损伤大、治疗要求高、成功率低、费用高、胚胎畸形率高等诸多问题。就算要做试管婴儿,也要针对适应证,不是患者想做就能做的。目前在无精子症的临床实践中,除了先天性患者可以推荐试管婴儿外,大部分无精子症患者都可以通过显微吻合术恢复生育能力。
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