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你知道乙肝有什么症状吗?
偏见
肝脏是胆红素代谢的中心,由于胆红素的摄入、结合、分泌和排泄等障碍,血液中胆红素的浓度增加。当血液中胆红素浓度升高时,胆红素从尿液中排出,使尿液颜色变深。是黄疸最早的表现。但热天出汗、饮水不足、一些药物也会引起尿液颜色的变化,要注意区别。当血液中胆红素浓度持续升高时,可引起眼睛和皮肤的黄色染色,称为黄疸。由于胆汁酸排出受阻,血液中胆汁酸浓度升高,过多的胆汁酸沉积在皮肤上,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。所有黄疸型肝炎患者都有尿黄症状。最初的尿色是淡黄色,逐日加深,像棕色或大豆油一样稠;然后皮肤和巩膜变黄。尿色越黄,肝细胞损伤越严重,病情越好,尿色逐渐恢复正常。
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可怜的灵魂
虚弱,体力不支,容易疲惫。原因可能是肝功能受损,进食量减少,食物消化吸收障碍,营养摄入不足。另一方面,由于肝脏炎症,肝功能受损,消耗增加,摄入的物质不能充分代谢,不能满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝带来的精神心理压力,影响休息和睡眠。失眠多梦可能都与此有关。
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肝脾大
由于炎症、充血、水肿和胆汁淤积,乙型肝炎常引起肝脏肿大。慢性炎症不愈合,就会复发。肝脏中的纤维结缔组织会增生,肝脏质地会变硬。由于后期大量肝细胞被破坏,纤维组织萎缩,肝脏萎缩。在急性肝炎或慢性肝炎的早期,没有明显的脾肿大。后期可能是脾网状内皮系统增生、门脉高压、脾淤血导致脾肿大。持续和进行性的脾肿大通常提示肝硬化。
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食欲不振、恶心和厌恶油脂
肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎发生时,胆汁分泌减少,影响食物的消化吸收。肝脏炎症还可能引起肝窦血流障碍,导致胃肠道充血水肿,影响食物的消化吸收。
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肝脏疼痛
肝炎患者常主诉肝区疼痛,累及右上腹或右背部,疼痛程度不一,部分为胀痛、钝痛或针状痛,活动时加重,但多数疼痛不剧烈;有时左侧卧时疼痛减轻。原因是肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝包膜张力增加,或炎症扩散到肝脏韧带及周围韧带;此外,患肝炎时,病毒常累及胆囊和胆道系统,引起胆囊和胆道及其周围的炎症。也有患者在发病初期没有肝区疼痛。一旦被确诊为肝炎,他们经常抱怨肝区不适和疼痛,这可能是由于精神因素。如果疼痛持续时间较长,应仔细检查,排除其他原因。如果疼痛剧烈,要注意胆道疾病、肝癌、胃肠道疾病的可能,以免误诊。
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肝外表现
慢性乙肝患者,尤其是肝硬化患者,肤色较暗,称为肝病。鱼际和鱼际的手掌充血称为肝掌。皮肤上一簇放射状扩张的蜘蛛状毛细血管称为蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍、对称或不对称乳腺增生、胀痛、乳房发育,偶尔可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能下降,雌激素失活减少,体内雌激素增加有关。
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肝纤维化
慢性乙肝炎症长期存在,反复发作,肝脏纤维结缔组织增生,但其降解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。如果肝纤维化伴有肝小叶结构破坏(肝再生结节),称为肝硬化。临床上很难将它们完全分开。慢性肝病是一个从肝纤维化到肝硬化的持续发展过程。
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肝功能衰竭
需要警惕的一种情况是肝衰竭,部分急性患者可能直接发展为肝衰竭。水肿是肝衰竭的常见症状,尤其是在腹部和腿部。体重突然增加、呕吐带血、鼻子和直肠出血也是肝脏恶化的常见迹象。
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