(1)病史 很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。
(2)妇科检查 除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。
(3)体格检查 在询问过患者的具体情况后,需要做体格检查,主要注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
(4)常规检查 是指白带常规、宫颈防癌等。
### 复诊时 重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。
(1)卵巢有无排卵 通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。
(2)输卵管通畅情况检查 包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。
(3)B型超声检查 检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
### 其他检查
(1)免疫学检查
了解是否有抗精子抗体、抗透明带抗体等免疫抗体。
(2)染色体检查
查出不孕是否是遗传性疾病引起的:
(3)宫腔镜检查
(4)腹腔镜检查
在腹腔镜检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是诊断不孕症的重要手段。可以直接观察腹腔内是否有粘连以及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
(5)如怀疑内分泌紊乱,需做内分泌检查。
(6)如怀疑生殖道炎症,支原体、衣原体、淋球菌等。应该是有修养的,才能对症下药。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云