胎盘分级从孕晚期(孕28周)开始,b超报告单上会出现胎盘的等级。此时胎盘的分级多为0~I级,36周左右可为I~II级,40周左右为II~III级。一般来说,二级以上的胎盘说明胎儿已经成熟,如果胎盘达到三级,说明胎盘已经成熟,趋于老化,会影响。
格兰姆胎盘分级法将胎盘成熟度分为0级、1级、2级、3级四个等级。
0级胎盘,绒毛膜是明亮的直线,实质是均匀的细颗粒,看不到基底。大部分出现在孕28周之前。
通常b超的结果可以将胎盘成熟度分为四个等级:0级为不成熟,常见于孕中期;ⅰ级开始成熟,多在孕29-36周;ⅱ级为成熟期,多见于孕36周后;ⅲ级是胎盘成熟,趋于老化,多见于孕38周后。
0级胎盘主要是指绒毛膜是一条明亮的直线;本质上是均匀的细颗粒,回声衰减,看不到基底层。0级胎盘出现在孕28周之前,提示胎盘不成熟。
1级胎盘,绒毛膜为有轻微起伏的浅色线,胎盘实质颗粒略厚,回声略强,基底层尚缺如,孕周多为29-30周。
胎盘1级比胎盘级0级自然略成熟。胎盘级1级是胎盘级最好的一级,可以给宝宝提供很好的营养。2级胎盘开始老化,但不会影响胎儿吸收。3级胎盘表示宝宝即将分娩。
一般在孕30-32周胎盘成熟度为1级。
怀孕初期,临床上最大的担心就是胎盘的功能会随着过期时间而老化。也就是说,过期时间越长,胎盘老化的可能性越大。如果胎盘老化,提供给胎儿的营养和氧气就会不足,就可能造成胎儿缺氧。如果胎儿缺氧,很容易在子宫内死亡,或者出生后出现脑部病变。
因此,胎盘在1级时,一定要精心处理,为胎儿提供足够的氧气和营养,保证其健康发育。
此时胎盘基本成熟。
2级胎盘,绒毛膜被切开并延伸至胎盘实质但未达到基底层。胎盘的实质颗粒变厚,基底层出现强烈的短柱状回声,与肌壁平行。孕周多为36-40周。
一般来说,孕36周后,胎盘成熟度为2级,说明胎盘已经开始成熟。但是,胎盘可以提前成熟。如果37周前发现3级胎盘,结合双顶径值和估计胎儿体重2500克,应考虑胎盘早剥,并警惕宫内发育迟缓的可能。
这里要提醒准爸妈,胎盘越成熟越好。根据孕妇孕期有相应的胎盘成熟度就好了,因为胎盘是给宝宝供应营养的关键。胎盘过早是指胎盘老化较快,容易导致婴儿供氧不足,甚至导致婴儿生长迟缓。到怀孕末期,胎盘趋于成熟。
表示胎盘已经成熟。
3级胎盘,绒毛切迹已达基底层,胎盘实质内有许多强回声环,其中可出现无回声池,有时可见反射增强的钙化灶。
胎盘0-1级表示胎盘功能良好,1-2级表示胎盘功能正常,但略有下降,3级表示胎盘功能下降,影响正常分娩。38周胎盘进入3级,说明胎盘已经成熟。
妊娠晚期,胎盘的功能随着胎儿的成熟而下降。胎盘的老化表明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育。如果胎儿已经成熟,就应该提前分娩。
所谓胎盘老化,是指胎盘的凹陷和衰退。从而造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓和胎儿窘迫,甚至死产、新生儿窒息等。其长期后果是胎儿脑细胞坏死和发育迟缓,最终导致儿童发育迟缓。
### 胎盘分级的注意事项
需要检查的人群:妊娠中晚期的女性;
不适宜人群:早孕妇女;
检查前:排空膀胱,去掉金属饰品;
检查时:放松心情,积极配合医生。
### 健康小提示
胎盘越成熟越好。根据自己的孕期有相应的胎盘成熟度就好了,因为胎盘是给宝宝供应营养的关键。胎盘过早是指胎盘老化较快,容易导致婴儿供氧不足,甚至导致婴儿生长迟缓。到怀孕末期,胎盘趋于成熟。如果在孕37周前发现胎盘已经进入3级,结合顶骨径两倍的数值,以及准妈妈估计宝宝体重在2500克,就要警惕胎盘早剥了。
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