睾丸不一定要切除。
睾丸扭转是急症。睾丸扭转的男性朋友应尽早就医进行复位。前4-8小时是黄金治疗时间。在此期间一般不需要切除睾丸，但可以通过手法或手术缩小。如果超过12小时，大部分睾丸会因为缺血而坏死，需要手术切除。
### 睾丸扭转怎么治疗
1。手动复位
一旦确诊，在12h内，可立即尝试手动复位纠正。手法复位可能会解除扭转，恢复睾丸的血供，以便将来进行选择性手术。
复位时于外环精索周围注射1%5~10ml进行阻滞麻醉，5分钟后复位。精索在可触及的扭转处有结样改变，在反方向成功复位后可立即消失。疼痛也很快缓解。选择性睾丸固定可以推迟到48小时。
2。手术探查和睾丸固定
如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或不能排除睾丸扭转的诊断，应立即进行阴囊探查。
睾丸扭转确诊后，要争取时间立即手术复位，争取在症状出现后6小时内完成手术。扭转的睾丸复位后，观察正常血供，然后间断缝合固定睾丸、精索、阴囊鞘膜，避免术后复发。如果术中发现睾丸血液循环极差，复位后无法恢复，则应切除睾丸。
3、对侧睾丸固定
对于所有睾丸扭转患者，应同时进行对侧睾丸固定术。因为这些患者几乎都有双侧睾丸和阴囊解剖缺陷，将来有对侧扭转的风险。
用不可吸收线将睾丸的上中下3 部位缝合在肉膜上，使睾丸在不扭曲的情况下仍有足够的活动度。
### 什么情况需要切除睾丸
研究资料证明，如果患者在症状出现后4小时内手术，可获得最佳效果，扭转持续8小时以上，后期睾丸萎缩的发生会明显增加。但是扭转24小时后，保留睾丸已经没有意义了，应该下决心立即切除。
缺乏血液供应的睾丸可刺激抗精子抗体的产生，并可伤害对侧睾丸。所以有学者建议只保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12小时后，大部分受损睾丸后期萎缩，精子数量减少。这种情况下，扭曲超过12小时的睾丸要小心保存，确定切除。如果术中难以确定睾丸的存活情况，可注射荧光素在紫外灯下观察睾丸。荧光素灌入睾丸，大部分睾丸都能存活，可以保存。睾丸坏死患者可同时或分两期植入睾丸假体。
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