扭转发生在睾丸鞘膜上方，未培养的鞘膜外，少见，主要见于胎儿和新生儿。
在这个年龄段，整个睾丸、附睾和狭窄的鞘膜可能在精索下方沿纵轴一起旋转，形成睾丸囊外扭转。
表现:精索外索扭转，阴囊红肿，睾丸无痛性肿块，睾丸存活罕见。睾丸增大，不均质，无血流，基本属于扭转晚期。
### 鞘内型睾丸扭转
鞘膜内睾丸扭转称为鞘内睾丸扭转，好发于青少年。发病原因主要与解剖异常有关:
1。睾丸系膜过长或睾丸隐带过长或缺失，可导致睾丸活动度明显增加，易引起扭转；
2。睾丸鞘膜在精索中的附着点较高；
3。鞘膜完全包围睾丸，但缺乏正常情况下直接附着于阴囊壁的睾丸后附睾的固定功能。
以上因素使睾丸在鞘膜内呈“钟舌状”，容易移动甚至扭曲。
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