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睾丸扭转发生后,患者平卧时仍会有剧烈疼痛,平卧也可能引起局部肿胀。此时最重要的是及时就医,否则睾丸会因缺血而萎缩或坏死。
### 睾丸扭转后怎么办由于睾丸扭转会导致睾丸缺血性坏死,早期诊断和及时治疗是挽救睾丸的关键。应尽早手术复位固定,手术应在6小时内完成。因为睾丸的血供无法恢复或扭转时间超过24小时,睾丸就会坏死,需要手术切除,以免影响对侧睾丸的生精功能。
### 睾丸扭转的治疗方法
1。手动复位
睾丸扭转一旦确诊,如果症状较轻,且未超过12h,可立即尝试手法复位纠正。手法复位可能会解除扭转,恢复睾丸的血供,以便将来进行选择性手术。
做法:复位时,在外环精索周围注射1%5~10ml进行阻滞麻醉,5分钟后复位。精索在可触及的扭转处有结样改变,在反方向成功复位后可立即消失。疼痛也很快缓解。选择性睾丸固定可以推迟到48小时。
2。手术探查和睾丸固定
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或不能排除睾丸扭转的诊断,应立即进行阴囊探查。
手术探查应采用阴囊切口,开放鞘膜,观察睾丸扭转程度,以确定诊断。旋转睾丸,观察能否恢复正常颜色。如果睾丸活力有疑问,应该用温盐水纱布覆盖。10多分钟后,观察睾丸,如果还是不能恢复,就摘除。若恢复活力,应进行睾丸固定,用不可吸收线固定在阴囊底部,确认不会再发生扭转。有报道睾丸扭转用可吸收缝线固定后易复发。
如果手术中发现睾丸血液循环极差,复位后无法恢复,就要切除睾丸。
3、对侧睾丸固定
对于所有睾丸扭转患者,应同时进行对侧睾丸固定术。因为这些患者几乎都有双侧睾丸和阴囊解剖缺陷,将来有对侧扭转的风险。
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