精液的采集在精液检查中,受检者需要先采集自己的精液,精液标本采集是否正确会影响检查结果的准确性。
采精期间,要求受检者禁欲3-5天。如果时间太短或太长,测试结果都会受到影响。
用手淫或中断性交的方法将精液全部收集在干净的容器中,保存在接近体温的环境中(如内衣),尽快送实验室检查,最迟不超过1小时。
不能用避孕套,因为常用的避孕套含有杀精物质,会导致精子死亡。
常规精液检查
常规检查是精液检查中最重要的内容,一般包括精液颜色、精液量、液化时间、精子密度、一小时存活率、精子活力、精子异常率、白细胞计数等。
精液颜色
正常精液的颜色是透明的、灰白色的。如果禁欲时间较长,可呈淡黄色。生殖道有炎症时会发黄,甚至精液中有血。
精液量
每次排精量为2ml-6ml,但受排精频率和次数的影响。精液量少于1ml/次的称为精液量减少,超过6ml/次的称为精液量过多。这些都是不正常的情况。
精液液化时间
精液排出体外时,处于凝胶状态。5-30分钟后会变成液态。这个过程叫做液化。精液的液化需要一系列蛋白水解酶的参与。粘稠且不液化的精液常见于患有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性,PH值在7.2-7.8之间,如pH:8偏碱性会限制精子功能。
精子密度
精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量。正常情况下,每毫升精液中的精子数量在2000万以上。如果低于2000万/毫升,就会影响生育。
1小时存活率
射精后1小时内活动精子的百分比应为&ge60%。
精子活力
精子活力有四级:
a级-快速直线向前运动
b级-缓慢向前移动
c级-原地摇摆
d级-不活跃
正常精子活力为A&ge级;25%或A级+B≥50%,如果低于正常,属于精子活力低。需要注意的是,不活跃的精子不代表死精子。它可能还活着,但运动功能丧失了。曙红染色法常被用来判断精子是否死亡。
异常精子百分比
畸形精子是指形态异常的精子,其百分比应在30%以下。如果畸形率超过30%,就是不正常,可能会影响生育。
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