谁把身体质量指数≥30kg/m2定义为肥胖?国内外研究证实,肥胖是子痫前期的危险因素之一,并且随着身体质量指数的增加,子痫前期的危险性逐渐增加,疾病的严重程度也随之增加。
这是因为肥胖可引起孕妇脂质代谢能力下降,与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗可使交感神经系统亢进,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,增加肾脏对水和钠的重吸收,导致血压升高。
### 高龄
研究发现,高龄初产妇(>:35岁女性子痫前期发病率明显高于适龄女性(20~30岁),与高龄女性基础血压高于年轻女性有关,与精神心理因素也有一定相关性。
所以,无论是生孩子还是生二胎,都不要拖得太久太晚,以免“大睡”。
### 初产妇
初产妇子痫前期的发病率明显高于经产妇,约75%的子痫前期患者为初产妇。
如果第一次妊娠正常,第二次妊娠发生子痫前期的风险会降低,但当患者的配偶发生变化时,这种保护作用就会消失,配偶发生变化后发生子痫前期的概率会明显增加。
### 自然流产
许多流行病学研究发现,增加自然流产次数会显著增加子痫前期的风险,而增加人工流产次数会降低子痫前期的风险。
自然流产后,母体发生一系列变化,影响子宫内微环境的变化,增加子痫前期的风险。因此,有自然流产史的患者应注意孕期监测。
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