复发性子痫前期的治疗与首次治疗相同。一般首先采用镇静、解痉、降压、改善器官血液灌注等方法。
镇静:如果一夜睡眠不好,可以给安定帮助休息;
解痉:即子痫前期严重时会出现剧烈惊厥。这种情况需要解痉治疗,一般用硫酸镁解痉;
适当降压:一般来说,收缩压>:160mmHg,舒张压>:在10mmhg,就要考虑降压了。在降压初期,要迅速把血压降到150/100mmHg以下,但后期不能降得太低。过低的话会影响胎盘供血,可能会造成孩子缺血的表现;
密切监测孕妇器官情况和孩子宫内情况。如果母亲或胎儿有异常表现,病情加重,可能需要考虑终止妊娠。
### 低分子肝素治疗
低分子肝素不仅能有效预防子痫前期的发病,还能有效治疗子痫前期的复发,特别是对于重度子痫前期及胎盘功能不全引起的并发症。
用法:每天皮下注射一次低分子肝素5000U,可适当延长孕周,使早发型重度子痫前期患者得到期待治疗,从而降低围产儿死亡率。
### 终止妊娠
终止妊娠是治疗复发性子痫前期的有效措施。如果孕妇病情严重,胎盘功能无法改善,应尽早终止妊娠。剖宫产通常用于终止妊娠,因此复发性子痫前期患者有瘢痕子宫的风险。对于这种 高危产妇,要做好孕期监测,选择合适的分娩方式,避免旧疤再次开裂。妊娠不足34周的子痫前期患者,可在终止妊娠前24~48小时应用地塞米松促进胎肺成熟。
瘢痕子宫的前置胎盘、胎盘植入、产后出血、子宫切除、早产率、胎儿窘迫、剖宫产率均高于非瘢痕子宫妇女。
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