脾虚妊娠肿胀的治疗方剂首选

妊娠水肿中医辩证治疗法 脾虚型妊娠水肿

证候分析:脾主肌肉四肢，脾虚不运，水湿不聚，泛于肌肤四肢，故面肢浮肿，甚至全身浮肿，水溢肌肤，故肌肤薄亮，依之沉郁；脾虚和中阳虚弱，所以腹胀、气短、懒惰；脾虚不运，水湿而停，故口淡腻，食欲不佳；水从肠道流走，所以大便稀；脾虚肺气虚，水路不通，小便短。舌淡肥嫩，边有齿痕，苔薄白或腻，脉缓滑无力，是脾虚湿盛的标志。

治疗法则:健脾祛湿，利水消肿。

方子举例:白术散(全盛止烦方)。

处方组成:白术、茯苓、大腹皮、姜皮、陈皮

白术、茯苓健脾祛湿；姜皮温热，中万马奔腾，气变饮；水在大肚皮皮肤下的空气中流动；橘皮和气调和。全方具有健脾祛湿、利水消肿的功效。

加减:若肿胀明显，小便短时，加猪苓、泽泻、防己利水消肿；胸闷气喘者，加葶苈子、杏仁、厚朴，以利行气，减少不良反应，平喘。少食便溏者，加山药、薏苡仁、扁豆、芡实，健脾利湿；脾虚气短、懒言、神疲乏力者，宜酌情加入人参、黄芪，健脾益气。

### 肾虚型妊娠水肿

证候分析:肾气不足，气化异常，水湿停滞，皮肤溢液，故四肢浮肿，无指指；湿，所以下肢浮肿；肾虚，髓海不足，官外失荣，故头晕耳鸣，腰酸无力；肾阳不足，水道不通，气化不畅，小便不利；当水汽侵袭心肺时，心悸气短；生命虚弱，无法取暖，所以下肢冰冷。面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉迟，为肾阳不足之象。

治疗原则:补肾温阳，化气为水。

方剂举例:五苓散(伤寒论)加山药、菟丝子。

处方组成:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻

方中猪苓、茯苓、泽泻有利尿、利湿；白术运化水湿；温阳化气，帮助膀胱气化，使水湿从尿中排出；山药、菟丝子能补肾益气，固本安胎。全方具有温阳化气，利水消肿的功效。

加减:腰痛严重者，杜仲。、续断、桑寄生可强肾、强腰、强胎。

### 气滞型妊娠水肿

主要症状:怀孕几个月，四肢浮肿，双足肿胀，渐达腿部，肤色不变，无压痕，头晕，疼痛，胸胁胀满，饮食减少，苔薄腻，脉滑。

证候分析:该证因气滞，升降失控，浊阴郁结，双足浮肿；逐渐到达腿部，湿气因气滞而停止，所以肤色不变，压痕不明显；阳不升，浊阴扰乱，故眩晕疼痛；停滞，跨辱中土，故胸胁胀满，饮食减少。苔薄腻，脉滑，是妊娠气滞的表现。

治疗法则:理气行滞，祛湿消肿。

方子举例:天仙藤散(女性大妙方)。

处方组成:仙草、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、紫苏叶

配方中仙草、香附理气行滞；陈皮、生姜为温行气；叶璇停滞不前的焦；黑药开下焦之滞；木瓜行气除湿，舒筋活络；甘草。与其他药物混合。全方具有理气解郁、祛湿消肿的功效。

加减:脾虚湿阻者，症见头晕、胸闷、腹胀、纳差、恶心、大便溏泄、苔白腻、脉弦滑。你要解郁行气，健脾利尿，然后用茯苓导水汤去槟榔。