包虫病是一种病理性妊娠,属于胎盘滋养细胞疾病之一。
葡萄胎又称囊泡状包块,是指滋养层增生,绒毛间质水肿,呈囊泡状,并有一串水疱。它是以葡萄的形状命名的。多由受孕时受精卵的某些异常引起,一般可在孕7-8周b超检查发现。
### 葡萄胎严重吗
大部分葡萄胎都是良性的,可以清宫治愈。但是对于急于怀孕的夫妻来说,手术后定期检查很麻烦,两年内不能再怀孕。如果不及时治疗,可能会出现以下异常:
1、恶变
虽然葡萄胎多为良性,但其恶性率极高。恶变后会变成侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌,严重威胁孕妇和胎儿的健康。
2、大出血
葡萄胎如果不及时诊断,孕妇可能会反复出血,最终可能会失血过多。如果是怀孕时贫血的孕妈妈,非常容易出现失血性休克甚至死亡。
3。子宫异常
患有恶性葡萄胎的孕妇,如果不及时诊断和治疗,子宫会逐渐增大。到了后期,孕妇的小腹甚至可以摸到一个肿块。其实这是子宫异常增大的征兆。
4。葡萄胎栓塞术
葡萄胎中的水疱会随着血液迁移到身体的其他部位,最常见的是迁移到肺部和阴道。一旦它们停留下来,就能在局部形成血灶。
### 葡萄胎怎么治疗
1。清宫手术
由于葡萄胎随时可能出血,确诊后应及时清宫内容物,清宫前应做全身检查。一般吸宫术的优点是手术时间短,出血少,子宫穿孔的可能性小,比较安全。在吸出内容物的过程中,子宫逐渐萎缩变硬。葡萄胎组织大部分被吸出,子宫明显收缩后,采取轻柔的刮宫。如果子宫怀孕不到12周,可以刮宫一次;如果子宫大于孕12周,或者术中一次刮宫有困难,可以一周后第二次刮宫。
2、子宫切除术
全子宫切除术对接近更年期且无生育要求者可行。两个卵巢都可以保留。对于子宫小于孕14周的,可以直接摘除子宫。手术后仍需定期随访。
3。预防性化疗
部分高危葡萄胎患者也应进行预防性化疗。预防性化疗一般只使用一种药物,但化疗药物的剂量应与治疗滋养细胞肿瘤的药物剂量相同,不能减少。化疗应在清前3天尽早开始,1~2个疗程。
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