侵蚀性葡萄胎的诊断依据包括

侵蚀性葡萄胎的诊断依据 侵蚀性葡萄胎的诊断依据

1。葡萄胎清除后几个月，患者再次出现不规则阴道出血，子宫未恢复正常大小，但有增长迹象。黄素化囊肿持续存在。

2。如果肿瘤组织穿透子宫，会出现腹痛和腹腔内出血，有时会触及器官旁的转移肿块。

3。8周后，β~HCG持续高于正常水平，或先下降后上升。

4。x线胸片示双肺转移灶，多发棉花样阴影。

5。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性轻肿块，或在轻肿块与暗区之间有蜂窝状病变(肌壁内转移性病变)。

6。滋养层细胞增生活跃，大量组织坏死出血，但可见绒毛。

### 侵蚀性葡萄胎的诊断方法

1。连续测定HCG

葡萄胎清除8周以上后，HCG水平持续偏高，或HCG一度降至正常水平后又迅速升高。临床上已排除残留葡萄胎、黄化囊肿或再次妊娠，可诊断为侵蚀性葡萄胎。

2。超声波检查

B超是一种无创性检查，可以在早期检测葡萄胎组织对子宫肌层的侵犯程度，有助于诊断子宫内滋养细胞肿瘤的病灶。子宫壁出现局灶性或弥漫性亮点或蜂窝样病变，有明暗区，应考虑为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。

3。组织学诊断

如果原发灶和转移灶的诊断不一致，只要任何标本中有绒毛状结构，就应诊断为侵蚀性葡萄胎。

### 侵蚀性葡萄胎怎么治疗

侵蚀性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特征，但其治疗效果和预后均优于绒毛膜癌。主要治疗方法是化疗或手术。

1、化疗

化疗的药物选择:一般早期病例，可采用单药，首选5-Fu。如果病情紧急或已到了晚期，应同时使用两种或两种以上的药物。常用的是5-氟尿嘧啶(5-Fu)加制霉菌素(ksm)。5-Fu和ksm疗效最好，副作用小，对肺、消化道、泌尿道和生殖道转移有效。它可用于静脉给药、动脉输注、腔内或瘤内注射或口服给药。

2。手术治疗

病变在子宫内，化疗无效果的患者，可以进行子宫切除术。年轻患者应保留正常卵巢。如果转移灶在体表，所有能切除的患者都要手术治疗。