附睾炎是指微生物感染或其他原因引起的附睾无菌性炎症,是男性常见的泌尿外科门诊疾病。
引起附睾炎的致病菌有:大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、衣原体、支原体等致病菌。它们会进入输精管,逆行侵入附睾,从而引起炎症。
### 附睾炎的症状表现
1。阴囊疼痛
附睾炎患者常感到患侧阴囊疼痛、沉重,小腹及腹股沟有痛感,站立或行走时会加重。
2、附睾肿胀
患侧附睾会肿胀,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均肿胀,两者界限不清。
3、硬结
附睾炎患者会出现硬结。硬结多发生在附着睾丸的头部或尾部,多发生在尾部。
4、精索增粗
患侧精索增粗,触摸有压痛感。
### 附睾炎是怎么引起的
1。致病菌逆行进入附睾
附睾炎常见的致病菌是大肠杆菌,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。大多数致病菌通过输精管逆行进入附睾。
2。尿液反流
尿液可以回流到精囊腺。无菌性尿液反流可导致尿液进入射精管,导致化学性附睾炎,也可继发于前列腺炎或尿路感染。
3。外科感染
前列腺切除术后,尿液可能带菌8-12周。排尿时,尿液回流到射精管,引起逆行感染和附睾炎;感染也可通过外周淋巴管侵犯附睾。
4、腮腺炎
约20%的腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。
### 附睾炎怎么治疗
1。抗生素治疗
附睾炎是由细菌感染引起的,一般需要抗炎治疗。常用大剂量青霉素和链霉素,如青霉素320万U加入5%葡萄糖水中静脉滴注;链霉素0.5g肌肉注射,每日两次。
如果炎症难以控制,可用庆大霉素或氨苄青霉素替代。也可选用磺胺类制剂,如复方磺胺甲恶唑,口服,一次2片,一日2次,首次加倍。
2。疼痛治疗
附睾炎患者的睾丸和附睾会疼痛。若疼痛剧烈,可用1%普鲁卡因10ml封闭患侧精索,口服止痛药、地西泮等镇痛镇静剂。
此外,还可以用阴囊托或自制垫子支撑阴囊,缓解症状。
3。物理治疗
附睾炎患者可以用黄连素离子导入治疗。具体做法:患者排便后,用1%黄连素20ml灌肠,然后将浸过此药的纱布垫置于会阴部,接上直流理疗仪的阳极,阴极贴于耻骨,每次20分钟,每日1次,每10次为一疗程。
4。手术治疗
如果用抗生素治疗不能控制炎症,应及时进行附睾包膜切开减压,迅速改善急性附睾炎患者的症状,防止睾丸缺血坏死的发生。
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