第一产程从临产开始,临产的标志是宫缩规则,宫颈进行性扩张,胎儿先露减少。
第一产程,即子宫开始有规律收缩直至胎盘娩出,被视为自然分娩的全过程。但对于准妈妈来说,第一产程是实际分娩前漫长的前奏,不同的人需要不同的时间分娩。第一产程是从规律宫缩到子宫完全张开(约10cm)。在这个阶段,初产妇大约需要11-12个小时,经产妇大约需要6-8个小时,是整个过程中最长的产程。所以第一产程从临产开始,临产的标志是宫缩有规律,宫颈进行性扩张,胎儿先露下降。
### 第一产程从何时算起:什么是临产
产妇已进入产程。主要体征为:有规律的逐渐增强的宫缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟,伴有宫颈管进行性消失,宫颈扩张,胎儿先露下降,不能被镇静药物抑制。
临床体征
宫底下降:肿胀的子宫开始下降,降低了对膈肌的压力。孕妇会感到呼吸困难减轻,胃压消失,食欲增加。
腹腰痛:胎头下降使骨盆压力增大,腹腰痛的感觉会越来越明显。
排尿次数增多:胎儿下降,压迫膀胱和直肠,使排尿后仍有排尿的感觉,排便后感觉不舒服、不愉快。
宫颈和阴道排出的分泌物增多。
胎动减少:此时胎动没有那么明显,不要为此感到不安。这是因为胎位已经相对固定了。但如果12小时仍感觉不到胎动,应立即接受医生诊断。
体重增长停止:有时甚至出现体重下降,这表明胎儿已经成熟。
子宫内出现频繁而不规则的阵痛:即假性宫缩。从怀孕第28周开始,腹部经常会出现假性宫缩。孕妇如果长时间站着或坐在同一个位置,会感到腹部一阵僵硬,这种现象称为假性宫缩,表现为时间不规律,程度时强时弱。临产前,由于胎头下降引起的子宫下段牵引刺激,假宫缩会越来越频繁。如果宫缩缩短到5到10分钟,孩子随时可能出生。
见红:阴道排出含血丝的粘液性白带称为“见红”。一般要在见红的几个小时内去医院检查。但有时需要1~2天才能看到发红,有时需要几天才能开始出现规律的子宫收缩。
### 第一产程从何时算起:影响第一产程产程时间的因素有哪些
产程的长短不仅取决于产妇的骨盆状态和婴儿的大小,还取决于以下因素:
产妇年龄:
产妇年龄在35岁以上的高龄初产妇,软组织、宫颈和盆底组织、阴道、外 弹性差
如果阴气变硬,子宫不易扩张或扩张缓慢,产程会延长。
产妇精神状态:
产妇的心理状态对顺利分娩至关重要。过度的紧张和对产妇的恐惧使大脑皮肤
定性神经功能障碍导致子宫收缩不协调,产程延长。
胎儿在子宫中的位置:
宝宝在枕头的前位,有利于宝宝的下降和分娩,不会延长产程。如果轮胎处于其他位置
难产,会延长产程。
宫颈口及盆腔组织松弛程度:
经产妇的宫颈和盆腔组织较初产妇更柔软,其宫颈张开更快,产程更短。甚至在这一年
同龄的初产妇,宫颈的柔软度会不一样,宫颈组织的厚度和硬度也不一样,产程时间也不一样。如果胎儿不进入骨盆,也会给分娩带来困难,延长产程。
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