产程延长是指强烈的宫缩达不到预期的产程状态。
所有的劳动过程都有一定的时间限制。在分娩过程中,医生会仔细监控每个分娩阶段的时间。一旦发现产妇所用时间超过一般正常水平,就会诊断为难产,并迅速处理:用产钳或剖腹产。现代医学可以在早期诊断出可能导致难产的异常现象,并采取相应的治疗措施。许多病例可以在分娩开始前预防。所以产程延长是指强烈的宫缩达不到预期的产程状态。
### 产程延长的概念:为什么会出现产程延长
影响头位难产的三大因素是导致产程延长的主要原因。头位难产的形成是复杂的。分娩的三大因素往往涉及产道、胎儿、劳动力,很少是单一因素造成的。对于垂直分娩并先露头位的初产妇来说,产程延长有三个主要原因:无效的宫缩、枕后位或头盆不相称。同时要排除一些罕见的情况,如脑积水、额部先露、未确诊的肩部先露等。
1。异常生产力:无效收缩
对于无效宫缩,羊膜腔穿刺后可应用催产素,加快产程。剂量可以根据子宫收缩的频率进行调整。用药后1-2小时内重新评估产程延长是否得到纠正。在药物输注过程中,应密切观察,以确保不会因过度刺激子宫而导致胎儿窘迫。催产素最好通过微型泵给药。初产妇宫颈扩张的正常速度约为每小时1厘米。
2。异常产道:变形和延伸
胎儿通过产道时,其头部需要变形,产妇的盆腔组织需要拉伸。这种变形和拉伸需要时间。
3。异常分娩:胎位异常
大多数胎儿的头向下弯曲,通过骨盆时面向母亲的侧面,暴露骨盆时面向母亲的背面。如果胎儿不在这个位置,进入骨盆的时间就会延长。经常改变母亲的体位,尽可能站立,可以帮助胎儿处于分娩的最佳位置。
如果最终诊断为后枕位或横枕位,应根据医生指示或必要时进行剖腹产。特别是产程延长,产妇体力耗尽时,往往伴有严重脱水和口干。如果产妇长期吃不好,不注意从静脉补充水分和营养,就会导致电解质紊乱和酸碱平衡失调,进一步加重宫缩乏力。
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