孕妇细菌性阴道病发病率为6%~32%,与自然流产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、羊水感染有关。在一般怀孕人群中,细菌性阴道病的筛查和治疗并不能降低早产的风险,所以不建议在一般怀孕人群中进行筛查。对早产高危孕妇进行细菌性阴道病的常规筛查和治疗,可以降低早产的风险。对于有症状的细菌性阴道病孕妇,可以使用口服抗生素,但不建议用于无症状者。
### 性传播感染
妊娠合并滴虫病使低出生体重或早产的风险增加30%,死胎或新生儿的风险增加一倍。妊娠期沙眼衣原体感染增加早产、低出生体重和死产的发生率。有利于妊娠期沙眼衣原体感染的筛查和治疗。
### 牙周感染
妊娠期牙周病与早产有关。妊娠期牙周病患者的感染细菌通过血液循环扩散到胎盘、绒毛膜和胎儿,引起一过性菌血症,同时导致早产和低出生体重儿的出生。
### 其他感染
疟疾、肾盂肾炎、尿路感染、阑尾炎等。都与早产有关。研究证明,妊娠早期无症状菌尿是早产的独立危险因素。急性肾盂肾炎通常继发于未经治疗的无症状菌尿,其中30%~50%会进展为肾盂肾炎。
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