甲减孕妇必须服用胎粪,使TSH降至2.5mU/L以下,这样怀孕更安全。所以,当你在孕期出现甲状腺功能减退的时候,如果你已经怀孕了,一定要把你的甲状腺功能纠正到正常,才能怀孕。因为当甲减发生时,对宝宝的怀孕是有影响的。
在我们怀孕的最后三个月,我们的宝宝是没有办法合成甲状腺素的,必须由母体供给。甲状腺对大脑的发育非常重要,尤其是前三个月。而一旦怀孕,这个甲状腺素的摄入量就是这个量,可能会增加20%-30%。在整个孕期,尤其是前三个月,一定要监测甲状腺功能的变化和甲状腺功能的水平,防止对孩子的智力发育造成不良影响。
### 孕妇甲减对胎儿的影响
孕妇甲减如果治疗不当,对胎儿的影响确实是多方面的。
胎儿大脑发育所需的甲状腺激素全部来自母体,尤其是在孕早期。胎儿神经系统发育迅速,如果孕妇有甲减,会影响胎儿智力。母体甲状腺激素缺乏可导致后代胎儿神经系统发育成熟受阻,影响未来后代智力。研究表明,如果不补充左甲状腺激素,后代包括胎儿的大脑发育都会受到影响,智商也会降低。如果及时补充,剂量适当,如补充甲状腺激素,对后代智商影响不大。
同时,甲状腺激素的另一个非常重要的作用与胎儿骨骼发育密切相关。如果甲状腺激素减少,孕期甲状腺功能减退得不到左甲状腺激素的补充,胎儿骨骼就无法正常形成和发育。比如孕期甲状腺功能减退导致胎儿甲状腺受损后,称为发育迟缓。
### 孕妇甲减怎么办
孕妇甲减的治疗分为以下两种情况:一是如果孕前已经患有甲减,孕期应继续口服左旋甲状腺素片,并根据孕期甲状腺激素的变化调整药物的剂量。需要控制甲状腺激素正常,促甲状腺激素在孕早期2.5mU/L以下,孕中期3.0mU/L以下。二、孕前甲状腺功能正常,孕期甲状腺激素水平正常,但促甲状腺激素水平略高。此时若甲状腺自身抗体阳性,血促甲状腺激素水平高于2.5mU/L,应给予左旋甲状腺素片治疗;如果自身抗体阴性,血液中促甲状腺激素一般高于4.0mU/L,再给予左旋甲状腺素片治疗。控制标准与之前相同。这种孕期甲减一般不需要长期治疗。
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