自然分娩相比剖宫产的优势众所周知。虽然剖宫产率一直呈上升趋势,但如今在各大妇产医院,产科医生都是首推自然分娩,甚至还会不厌其烦地给产妇打气,讲述自然分娩的诸多好处。
但同时,自然分娩并不适用于任何产妇。专家强调,一些患有地方病的妇女不能选择自然分娩。
西城区展览路医院妇产科主任任向记者解释了这些不利于自然分娩的产妇。虽然分娩是一个正常的生理过程,但大多数孕妇在医生的指导和帮助下,可以通过阴道自然分娩,通常被认为是顺产。但不能自然分娩的产妇又可分为两类:产科因素和内科疾病。
6种疾病不适合自然分娩
首先有“产科因素”。这是单纯因为胎儿和孕妇的生理条件不适合阴道分娩的情况。这些情况包括:一是胎儿巨大,即通常估计分娩前胎儿体重在4000克以上;二是胎位异常,如胎儿肩部位于骨盆入口处,重度脐带绕颈;三、孕妇骨盆狭窄倾斜,胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧窘迫。这些情况可以在顺产前检查出来,然后医生会告诉产妇,阴道分娩不合适,然后剖宫产是唯一的办法。
其次是“内科疾病”。这是因为有些孕妇患有一些不常见的医学原因,不适合自然分娩。这些情况包括:
1。妊娠合并心脏病
先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、马凡综合征等。;风湿性心脏病如二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣关闭不全和狭窄等。妊娠期特发性疾病,如妊娠高血压、疾病性心脏病、围产期心肌病等。
这些疾病可导致心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和妊娠后肺栓塞。在严重的情况下,它们会导致孕妇死亡。所以严重者不宜怀孕,已经怀孕者应在孕早期进行流产。对于病情较轻的,在孕晚期,医生会提前计划分娩,选择合适的时间进行剖宫产。因为孕妇在自然分娩过程中的体力会增加心脏的负担,并导致心力衰竭而危及生命。
2。重型肝炎
常见的乙肝、丙肝都可以通过阴道分娩。但肝炎患者如果病情发展,如食欲不振、腹水、黄疸迅速加深、肝功能明显异常、肝脏进行性萎缩、肝臭、凝血功能异常,严重者甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等,应及时剖宫产以挽救生命。
3。特发性血小板减少性紫癜
该病是一种常见的产科疾病,并发血液系统疾病。孕前通常包括月经过多和牙龈出血。
对于孕晚期发现胎儿血小板减少症者,为了降低新生儿颅内出血的风险,不适宜阴道分娩,而需剖宫产。
4。甲状腺机能亢进症
如果孕晚期甲亢病情加重,在积极治疗原发病的基础上,应首选剖宫产,防止甲亢危象的发生。
5。严重的生殖道感染性疾病
比如尖锐湿疣可能会导致产道梗阻,有通过分娩感染新生儿的风险。剖宫产可以作为首选。
6。患有妊娠期糖尿病
大约有5%的孕妇会患上妊娠期糖尿病,其最大的危害就是可能会生下巨大的婴儿,这意味着在自然分娩时可能需要使用镊子或者真正的空吸引器来帮助他们。
专家解答高度近视的分娩方式
声明:高度近视不能自然分娩
除了上述疾病,产妇也不能自然分娩。现在有一种说法,高度近视的产妇不能自然分娩。记者在采访中了解到,很多近视女性都是从网上的信息中发现,高度近视的女性是无法自然分娩的。于是都在网上发询问帖,了解消息的可靠性。
专家:高度近视可以自然分娩
任解释说:“这是片面的,高度近视可以自然分娩。只能说高度近视的女性会比不近视的女性增加一些不利于自然分娩的条件,但也不是绝对的。从医学角度来说,没有近视的女人是不能自然分娩的。”
任主任说,高度近视引起视网膜脱离的原因有:玻璃体变性、液化后脱离、增生索形成、眼球轻微震动等都可能引起增生索引起的视网膜变性引起视网膜脱离。从医学的角度来说,造成脱离的因素有很多,比如外伤、提重物等。“当然,怀孕可以是导致脱离的原因之一,但不能因为是诱因就认为不能生产。”
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