巨幼细胞性贫血血象和骨髓象

巨幼细胞贫血骨髓象特点 巨幼细胞贫血骨髓象特点

巨幼细胞性贫血患者需要骨髓检查帮助诊断。骨髓特征如下:

1。骨髓增殖活跃，红系细胞增殖明显，各系细胞均有较大变化，尤其是红系细胞。

2。各期红系细胞较正常大，细胞质较细胞核成熟(细胞核发育不平衡)，核染色质呈颗粒状分散和浓缩。

3。在粒细胞和巨核细胞中也可以看到类似的形态变化，尤其是在晚期幼粒细胞和杆状核粒细胞中。

### 骨髓象检查有危害吗

这是创伤性手术，可能会引起并发症。

骨髓检查是通过穿刺髂棘、棘突、胸骨等骨骼部位采集骨髓液，然后检验结果。这是一次创伤性手术。手术本身对身体无明显伤害，但可能导致内出血、感染、神经功能等并发症。

不过这种损伤的几率很小，还是要明确诊断贫血。

### 巨幼细胞贫血的其他检查

除了骨髓像，巨幼细胞性贫血也需要这些检查才能确诊。

血常规

大红细胞性贫血可通过血常规检查发现，主要判断依据为MCV>:100fl.但这是很多血液疾病可能出现的贫血表现，并不是诊断巨幼细胞性贫血的唯一依据，还需要其他检查来帮助诊断。

生化检查

巨幼细胞性贫血一般是由于血清叶酸或维生素B12水平低于正常水平引起的，但这两种维生素的作用是在细胞中，而不是在血浆中。所以可以做进一步的生化检查，测定红细胞叶酸水平、血清同型半胱氨酸、甲基丙二酸水平，从而判断是否存在巨幼细胞性贫血。

判断依据:血清叶酸水平下降

检测内部因子封闭抗体

在恶性贫血患者血清中，内因子封闭抗体(I型抗体)的检出率在50%以上，因此内因子封闭抗体的测定是恶性贫血的筛查方法之一。如果结果呈阳性，应做维生素B12吸收试验。

判断依据:维生素B12水平下降<75ppm/L.